Содержание:
- Симптомы гипертонии
- Почему возникает гипертония
- Диагностика гипертонии
- Лечение гипертонии
- Как предотвратить гипертоническую болезнь
Гипертония — синдром устойчивого или регулярного повышения давления выше определенных значений. Это серьезное и широко распространенное заболевание, терапией которого занимаются врачи нескольких специальностей — терапевты, кардиологи, в некоторых случаях нефрологи.
Временное и быстро проходящее повышение давления наблюдается и у здоровых людей при тяжелых нагрузках, внезапном стрессе, а также ситуациях, когда организм в целом, и сосуды в частности, вынуждены адаптироваться к меняющимся условиям. При гипертонии повышение давления носит устойчивый характер.
Характерными симптомами является головная боль, пульсация крови в области висков, боли за грудиной и одышка. Без адекватного лечения болезнь нередко вызывает серьезные осложнения: сердечные и почечные патологии, нарушения зрения.
Артериальное давление — это параметр, характеризующий ток крови по крупным сосудам. Когда сердечная мышца сокращается, давление повышается, (так называемый, систолический показатель), а при расслаблении сердечной мышцы — снижается, (диастолический показатель). Заболевание может возникнуть как самостоятельная — первичная патология, или же являться вторичным проявлением проблем других внутренних органов – почек, надпочечников. Стойкое повышение артериального давления намного чаще отмечается у лиц старшего возраста, после 65 лет, в равной степени у мужчин и женщин.
Симптомы гипертонии
Как именно проявляется патология, зависит от того, насколько увеличилось давление, и что именно вызвало его увеличение.
Страдают практически все внутренние органы и системы, но наиболее выражены расстройства ЦНС и почек. Явные симптомы могут проявляться периодически, тогда в другое время повышенное давление остается малозаметным.
Часто встречающиеся симптомы:
- боль в затылочной области, головокружение;
- пульсация в затылке, в висках, иногда в других частях тела; падение остроты зрения;
- чувство тяжести и «тумана» в голове;
- проблемы со сном;
- повышенная утомляемость;
- потеря аппетита;
- давящие боли за грудиной;
- одышка при небольших нагрузках и даже в состоянии покоя;
- усиление потоотделения;
- отеки на лице, руках.
Отмечаются и симптомы, связанные с осложнениями заболевания, например нарушение работы головного мозга.
Почему возникает гипертония
Врачи делят гипертоническую болезнь на эссенциальную, то есть возникающую первично, она выявляется почти в 90% случаев, и вторичную, возникающую как осложнение другого системного заболевания. Точные причины возникновения определить сложно, но факторы риска хорошо известны. Это избыточный вес, наследственная предрасположенность, атеросклероз, постоянные стрессы, нерациональное питание, вредные привычки. Давления повышается при постоянном сужении сосудов, проблемах с гормонами, сбоях в регуляции работы сердца.
Есть и более специфические причины:
- хронические патологии почек, эндокринных органов. Данные органы важны для регуляции деятельности сердечной мышцы и сосудов. Вторичная гипертония развивается при невылеченом, или недостаточно леченом пиелонефрите, гломерулонефрите, новообразованиях в надпочечниках;
- проблемы со щитовидной железой, которая продуцирует гормоны, обеспечивающие регуляцию работы других органов;
- нарушения обменных процессов, такие как атеросклероз, диабет, гиперлипидемия, хронические формы воспалений, инфекции;
- заболевания женских репродуктивных органов, если они связаны с гормональным дисбалансом.
Для назначения правильного лечения необходимо выяснить причины вторичной гипертонии.
Диагностика гипертонии
Если вы заметили у себя признаки гипертонической болезни, запишитесь на прием к кардиологу. Врач расспросит о жалобах и подробно изучит анамнез, чтобы выяснить, какие имеются факторы риска. После этого специалист проведет тщательное обследование: прослушает сердце (аускультация), измерит давление специальным аппаратом — тонометром.
Подтвердить диагноз можно по анамнезу, и после ряда измерений, когда систолическое (верхнее) давление регулярно поднимается выше 150 мм. рт. ст., а диастолическое – выше 95 мм. рт. ст. Чтобы определить форму заболевания и выяснить его причины, будут назначены дополнительные обследования.
- Динамическое измерение артериального давления, позволяющее исключить ситуационную (естественную) гипертонию. Врач проводит измерение давления в спокойной обстановке. Перед этим исследованием необходимо воздержаться от физических нагрузок, курения, алкоголя и приема некоторых лекарств. Кардиолог проводит измерение давления на обеих руках, накладывая манжету тонометра на 2,5 см выше локтевого сгиба. Для удобства пациент может принять положение лежа или стоя. Исследование проводят с интервалом в 2-5 минут для получения нескольких показателей и определения среднего уровня артериального давления;
- Общий и биохимический анализ крови. Кардиолог дает пациенту направление на это исследование для обнаружения факторов гипертонии. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает локтевую ямку пациента антисептиком, сжимает руку в области плеча жгутом и производит забор крови с помощью шприца. В лаборатории специалисты определяют уровень липидов, креатинина, гормонов, глюкозы и калия в образце крови. Также производится определение соотношения и количества форменных элементов крови;
- Анализ мочи. Врач объясняет пациенту, как и в какое время необходимо наполнить стерильный контейнер мочой. Исследование мочи в лаборатории позволяет оценить эффективность почечной фильтрации и выявить воспалительные заболевания выделительной системы;
- Электрокардиография – исследование электрической активности сердца, позволяющее обнаружить причины и признаки заболевания. Во время процедуры врач просит лечь пациента на спину и прикрепляет датчики (электроды) к разным участкам тела. Затем производится сбор и расшифровка кардиограммы;
- Ультразвуковое исследование сердца – наиболее безопасный метод обследования сердца, позволяющий обнаружить патологические изменения в органе, вроде утолщения стенок левого желудочка. Врач просит пациента лечь на спину и прислоняет датчик к коже для получения изображения сердца на мониторе.
Лаборатория с современным оборудованием дает специалистам возможность в кратчайший срок получать информативные диагностические результаты. Если необходимо, будут назначены аппаратные исследование почек, томография мозга, других органов, на которые повышенное давление неблагоприятно влияет.
Лечение гипертонии
Терапевт или кардиолог назначает лечение, исходя из результатов диагностических исследований и с учетом общего состояния. Схема всегда индивидуальна. Основные направления лечения: нормализация работы сердца и сосудов, устранение беспокоящих симптомов, снижение риска вероятных осложнений. Назначение лекарственных препаратов дополняется назначением диеты, улучшающей работу почек, сосудов. При соблюдении назначений врача качество жизни пациентов существенно улучшается.
- Назначение тиазидных диуретиков. Это мочегонные средства, стимулирующие почки удалять из организма большее количество жидкости. Врач назначает эти препараты для устранения отеков и нормализации кровяного давления;
- Назначение ингибиторов АПФ. Эти лекарственные средства применяются для подавления сосудосуживающих факторов и уменьшения артериального давления. Кроме того, эти препараты назначаются для терапии первопричины гипертонии, связанной с заболеванием почек;
- Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II. Кардиолог назначает эти препараты с целью подавления активности факторов, сужающих сосуды;
- Применение блокаторов кальциевых каналов. Эти медикаменты расслабляют мышцы сосудистых стенок и уменьшают частоту сердцебиения, благодаря чему достигается снижение кровяного давления;
- Использование альфа и бета-блокаторов. Кардиолог при необходимости назначает препараты этих групп для снижения частоты сердцебиения, облегчения нагрузки на сердце и расширения сосудов;
- Применение антагонистов альдостерона. Основным действием этих медикаментов является улучшение работы почек, проявляющееся в усиленном выделении жидкости и соли. Благодаря этому эффекту достигается снижение артериального давления;
- Назначение дополнительной медикаментозной терапии, включая ингибиторы ренина, гиполипидемические средства, успокоительные препараты и медикаменты, расширяющие сосуды.
Назначая индивидуальную схему лечения, врач учитывает современные международные медицинские протоколы. С целью контроля он назначает аппаратные обследования, частота которых зависит от тяжести болезни и динамики. Дополнительное лечение могут назначить и специалисты смежных профилей.
Как предотвратить гипертоническую болезнь
Наиболее эффективной профилактикой является коррекция образа жизни:
- диетическое питание с отказом излишне соленой или жирной пищи;
- исключение вредных привычек — курения и употребления алкогольных напитков;
- коррекция лишнего веса, умеренные физические нагрузки;
- своевременное лечение заболеваний эндокринных органов и почек.
Прием врача кардиолога в Центральной клинике Бибирево поможет победить заболевание на любой стадии. Также на консультации можно подобрать ряд профилактических мероприятий, и пройти обследование, чтобы выявить все возможные факторы риска.
Информация проверена экспертом 
Маматов Бахриддин Музаффархонович Врач функциональной диагностики, К.М.Н., Кардиолог
