Содержание:
Дерматит – любое воспаление кожи, возникающее при воздействии на нее раздражающих факторов. Это обобщающее определение, обозначающее не отдельное заболевание, а целую группу с похожими симптомами.
Диагностикой дерматитов и их лечением занимается врач — дерматолог.
Факторы, провоцирующие появление дерматитов, могут быть физическими, химическими и биологическими. В детском возрасте патологический процесс часто провоцируют аллергические реакции.
При кратковременных непостоянных воздействиях на кожные покровы дерматиты протекают как острые заболевания. Но они могут иметь и хроническую форму. Например, при неоднократном воздействии пищевых аллергенов (молоко, апельсины, рыба, и другие).
Дерматиты у детей, основные виды
Патология чаще всего классифицируется по причине возникновения, так как именно по этим характеристикам наиболее целесообразно определить тактику лечения.
Патологический процесс проявляется в следующих формах:
- атопический: возникает на фоне нарушения работы системы иммунитета (аллергические реакции, иммунодефицит);
- пеленочный: раздражение кожи пеленками или подгузниками при несвоевременной их смене;
- себорейный: грибковое поражение кожи;
- контактный: формируется при воздействии физических или химических факторов (ультрафиолет, высокая или низкая температура, агрессивные вещества);
- аллергический: возникает на фоне контакта с аллергенами.
При острой форме отмечается яркая симптоматика. Процесс развивается быстро и также быстро проходит, когда применяется адекватное лечение.
Хронический дерматит может продолжаться годами, периодически обостряясь и затухая.
Симптомы
Проявления дерматита похожи независимо от формы, зато прослеживается зависимость от возраста ребенка, причины возникновения и формы.
Атопический дерматит
Диагностируется еще в раннем возрасте ребенка и характеризуется:
- покраснением кожи. Оно может быть как временным, так и постоянным;
- появлением патологически измененных участков – мокнущих, или наоборот — шелушащихся и сухих;
- пораженные участки располагаются симметрично;
- в патологический процесс вовлекаются губы, глаза;
- больного беспокоит зуд.
Часто этот вид заболевания сочетается с другими аллергическими проявлениями: поллинозом, крапивницей, астмой.
Себорейный
Патология проявляется в первый месяц жизни ребенка и к трем годам обычно полностью проходит.
На коже головы появляются чешуйки, с течением времени сливающиеся между собой и превращающиеся в плотную корку. Часто поражаются брови, лоб, иногда и складки кожи на других участка тела ребенка. Чешуйки не вызывают дискомфорта, зуд отсутствует. Кожные покровы под чешуйками краснеют и легко инфицируется.
Пеленочный
Воспаление появляется на ягодицах и внутренней поверхности бедер, то есть в местах соприкосновения подгузниками или пеленками, загрязненными мочой или фекалиями. Если заболевание протекает легко, кожа малыша краснеет, появляются мокнущие участки. Если же дерматит протекает в тяжелой форме, к участкам мокнутия добавляются эрозии, пузыри, которые при прикосновении к ним вызывают боль.
Контактный
Раздражение на коже проявляется сразу же после соприкосновения с фактором, его провоцирующим. Заболевание проявляется покраснением, появлением эрозий или пузырей.
Причины дерматита
Специалисты отмечают, что появление воспаления на коже связано с высвобождением интерлейкинов и брадикининов, — гормоноподобных белков, обеспечивающих иммунный ответ на попадание аллергенов.
Реакция вызывает расширение сосудов и приток избыточного объема крови, в связи с чем клинические проявления становятся все более выраженными. У детей симптомы нарастают при увеличении длительности контакта с раздражителем, или же с его количеством, если аллерген — пищевой продукт.
Аллергическая реакция не является единственно возможной причиной воспаления. Оно может возникать также и по следующим причинам:
- попадание на кожу химических соединений, например, косметических средств;
- физические и механические раздражающие факторы;
- побочные явления от приема лекарств;
- воздействие УФ-лучей или электротока.
Основной фактор, провоцирующий атопический дерматит — генетическая предрасположенность. Научные исследования доказали, что, если у одного из родителей наблюдались признаки дерматита в детстве, вероятность заболевания у его ребенка составит 33%. Если дерматитом страдали оба родителя, вероятность повышается до 66%.
Диагностика дерматита у детей
Постановка диагноза дерматита не представляет сложностей: предварительный диагноз ставится уже при первом осмотре. Основная роль отводится анализу повреждения кожи, наличию зуда на пораженных участках. Важно точно выяснить обстоятельства появления признаков заболевания. Проще поставить диагноз, если имеется четкая связь между спровоцировавшим фактором, и проявлениями дерматита.
Чтобы диагноз был более точным, врач может направить на обследования:
- кожные пробы (аллергические);
- стандартные лабораторные тесты: оак, оам и другие;
- серологическая диагностика.
Причиной аллергического дерматита становится недостаток ферментов, необходимых для переваривания молока. В этом случае для постановки диагноза потребуются дополнительные лабораторные анализы. Иногда атопический дерматит свидетельствует о наличии глистной инвазии. Гельминты в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные вещества, провоцирующие развитие аллергии. Чтобы дифференцировать патологию, врач назначает анализы кала, позволяющие выявить яйца гельминтов.
Правильную схему лечения можно назначить при точном определении причин возникновения дерматита. Только в этом случае с неприятными симптомами можно справиться быстро и без осложнений.
Лечение детского дерматита
Ранним признаком заболевания является сухость кожи, она возникает в 70% случаях диагностированного дерматита. Чтобы справиться с этим неприятным симптомом применяются средства местного действия, уменьшающие воспаление. Для детей младшего возраста чаще используются кремы, так как они имеют нежную мягкую текстуру, а для более старших и подростков — мази.
Действующими компонентами лекарственных препаратов могут быть:
- антибактериальные или противогрибковые соединения;
- глюкокортикостероиды;
- обезболивающие средства, устраняющие дискомфорт и зуд;
- увлажняющие составы.
Если аллергия носит системный характер, применяются также антигистаминные средства, как правило, в виде сиропов. Если диагностические исследования выявят специфические патологии, провоцирующие заболевание, назначаются средства, воздействующие на причину болезни.
Профилактика
Основным профилактическим мероприятием служит обеспечение минимума контактов с продуктом или веществом, вызывающим аллергическую реакцию. Кроме этого, необходимы следующие меры:
- уход за кожей с использованием средств, подходящих по возрасту;
- одежда, соответствующая погоде, и изготовленная из натуральных тканей;
- своевременная смена подгузников;
- контроль рациона ребенка, а при вскармливании грудью — и матери.
Если уже известно, на какие именно воздействия у ребенка появляется аллергическая реакция, необходимо исключить контакт с аллергеном.
Диета
За питанием при данном заболевании следует тщательно следить (это же касается и питания кормящей матери):
- необходимо исключить продукты, часто вызывающие аллергию: морепродукты, шоколад, апельсины;
- готовить блюда на пару или запекать с минимумом специй;
- пить достаточное количество чистой воды;
- прикорм вводить постепенно и в период, рекомендованный врачом;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям.
Эти несложные правила значительно снизят риск появления патологии.
Центральная клиника Бибирево — медицинский центр, предоставляющий широкий спектр услуг и предлагающий самые современные методы диагностики и лечения любых форм дерматита.
У всех услуг нашего многопрофильного центра — высокое качество, к лечению каждого ребенка мы подходим персонализировано. Обращайтесь за профессиональной помощью к нам в клинику, позаботьтесь о здоровье ребенка!
Эксперт статьи, которую Вы читаете: 
Врач-дерматолог, венеролог, косметолог Стаж работы — 18 лет
