Эндометриоз — гинекологическое заболевание, часто встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Оно характеризуется разрастанием эндометрия – железистого слоя матки, за его пределы, и является гормонозависимым. Ткани эндометрия при этом охраняют ту же структуру, что и внутренний слой матки, поэтому, как и она подвергаются циклическим изменениям.
Ежемесячно из очагов разросшегося эндометрия появляются кровянистые выделения, а это в свою очередь вызывает воспалительный процесс в расположенных рядом с ними тканей. Воспаление сопровождается болезненными ощущениями, увеличением пораженного органа. Заболевание часто приводит к бесплодию. У эндометриоза две формы, различающиеся по клиническим проявлениям:
- генитальный. Очаги эндометрия находятся только в пределах репродуктивной системы. Наиболее часто поражается матка (аденомиоз);
- экстрагенитальный. Разрастание эндометрия появляются не только в половых органах: может поражаться кишечник, мочевой пузырь, сердце, брюшина.
Причины возникновения болезни
Точных причин назвать нельзя, но определен ряд факторов, предрасполагающих к заболеванию:
- патологически протекающая менструация: кровянистые выделения попадают в брюшную полость (такая менструация называется ретроградной);
- другие проблемы с менструальным циклом;
- наследственность;
- проблемы с гормональным фоном;
- снижение иммунитета;
- осложнения в родах, как правило — поздних;
- операции в малом тазу. В том числе — кесарево сечение и аборты;
- недостаток железа в организме;
- воспалительные заболевания половых органов;
- использование внутриматочной спирали.
Симптомы
Симптоматика определяется местом расположения очагов разросшегося эндометрия, и от их площади. Значение имеют также сопутствующие заболевания и психологическое состояние пациентки.
Основные признаки, характерные для всех форм заболевания:
- боли в малом тазу, промежности, пояснице, усиливающиеся при менструации, дефекации, мочеиспускании, половом акте;
- длительная и обильная менструация; выделения в середине цикла, до и после месячных;
- проблемы с зачатием.
Лечение
Болезнь можно лечить различными способами: консервативным, и хирургическим, который в свою очередь подразделяется на органосохраняющий и радикальный.
При консервативном методе лечения на длительное время назначается гормональная терапия, используются анальгетики, спазмолитики, средства, регулирующие иммунитет, и противовоспалительные препараты.
Органосохраняющий хирургический метод лечения состоит в удалении узлов эндометрия, рассечении спаек. Хирургические манипуляции выполняются лапароскопически.
Лапароскопию часто сочетают с медикаментозным лечением. Это дает стойкое улучшение.
Радикальный хирургический метод применяется в исключительных случаях, и предполагает удаление матки и яичников.
Профилактика
Для профилактики эндометриоза женщина должна регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить воспалительные процессы в половых органах; нормализовать вес, использовать современную гормональную контрацепцию как основное средство предохранения от нежелательной беременности.
При болях во время менструации, изменениях в продолжительности цикла, появлении кровянистых выделений не во время менструации необходимо посетить врача: такие признаки не являются нормой и свидетельствуют о проблемах. С помощью современных методов диагностики врачи распознают заболевание на ранних стадиях и подберут схему лечения, которая полностью остановит болезнь.
Эксперт статьи
Акушер, Гинеколог, Специалист УЗИ
Стаж работы — 23 года.
