Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы это группа новообразований, которые растут из эндокринной ткани и могут продуцировать специфические гормоны.
График работы: ПН-СБ с 8:00 до 21:00 ВС с 9:00 до 19:00 без перерывов и выходных. Москва, ул. Плещеева, д.11в, МРТ центр: Алтуфьевское шоссе 66 стр.1

Гормонально-активные опухоли поджелудочной железы

ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНЫЕ ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Содержание:

Гормонально-активные опухоли — это новообразования, появляющиеся в эндокринной ткани и вырабатывающие различные виды гормонов. Такие новообразования относятся к группе апудом. Если они локализуются в поджелудочной железе, их течение чаще — доброкачественное.

Такие опухоли могут иметь разную степень клеточной дифференциации, и образуются в любых тканях железы, как в эндокринных, так и в экзокринных. При доброкачественном течении новообразование, как правило, обнаруживается только тогда, когда его размеры уже становятся большими, а до этого никак не проявляется клинически. Злокачественная опухоль проявляется интоксикацией, и синдромом сдавливания находящихся рядом тканей и нервов.

Гормонально-активные опухоли в этой части эндокринной системы распространены нечасто, всего в 0,3% случаев, и чаще всего (в более 75% случаев) являются инсулиномами. Клинически определить, что опухоль, чувствительная к гормонам, относится к злокачественным, можно только тогда, когда обнаруживаются метастазы в системе кроветворения, чаще всего в печени.

Опухоли этого типа вырабатывают множество активных соединений, в результате чего вызывают разнообразные гормональные проблемы в организме. Согласно статистическим данным новообразования в поджелудочной железе встречаются у женщин намного чаще, чем у мужчин, практически в два раза, пик заболеваемости — это возраст от 35 до 50 лет.

Симптомы

В зависимости от того, какие именно активные соединения выделяются в кровь самой опухолью, или же гиперплазивными клетками, находящимися в тканях железы, клиническая картина варьируются в самых широких пределах.

Наиболее изучены сегодня следующие виды новообразований:

  • глюкагонома,
  • инсулинома (инсулома),
  • гастринома.

Симптомы гормонально-активной глюкагономы поджелудочной железы:

Глюкагонома — опухоль а-клеток поджелудочной железы. Проявляется гинерглюкагонемией (глюкагон — антагонист инсулина) и сахарным диабетом. В связи с катаболическими свойствами глюкагона развиваются:

  • кахексия,
  • анемия
  • и своеобразные некротические изменения в тканях ротовой полости, на коже, симулирующие пеллагру.

Симптомы гормонально-активной инсуломы:

Инсулома (инсулинома) исходит из р-клеток островков Лан-герганса и проявляет себя гиперинсулинизмом — повторно возникающей гипогликемией, приводящей к судорожным припадкам и органическим изменениям головного мозга.

Проявления гормонально-активной гастриномы поджелудочной железы:

Описан своеобразный синдром, который характеризовался резистентными к рутинной терапии гастро-дуоденальными изъязвлениями. Они протекали с выраженными клиническими проявлениями, эксквизитной желудочной гиперсекрецией, часто с тяжелыми осложнениями.

Диагностика

Своевременно выявить гормональную опухоль панкреатической зоны, и определить ее тип помогают совместные усилия специалистов:

Обязательно применение химического типирования и визуализации. Без них обнаружить опухоль невозможно. Но даже инновационные инструменты и аппараты не всегда могут дать точный ответ о степени поражения железы. Огромное значение при диагностике в панкреатической зоне отводится врачебному опыту.

Для выявления новообразования требуются следующие виды исследований:

  • биохимический анализ крови,
  • копрограмма,
  • исследование секреции пищеварительных соков при эзофагогастродуоденоскопии.
  • гастрография и дуоденография,
  • магнитно-резонансная панкреатохолангиография,
  • магнитно-резонансная томография поджелудочной железы,
  • компьютерная томография желчевыводящих путей.

После выявления опухоли в тканях поджелудочной железы (размеры новообразования могут варьировать от 2 мм до 200 мм) производят определение в крови уровня гомонов и метаболитов (адреналин, норадреналин, серотонин, кортизол, гастрин, вазоактивный пептид, инсулин, глюкагон, панкреатический и С-пептид, соматостатин и др.) и онкомаркеров (СА19-9, СА 50, СА 242, СЕА).

Лечение опухолей

Доброкачественные новообразования лечатся хирургическим способом. Виды операций разные, и подбираются индивидуально:

  • дистальная резекция поджелудочной железы,
  • резекция головки поджелудочной железы,
  • панкреатодуоденальная резекция,
  • энуклеация опухоли.

Чтобы уточнить характеристики и тип новообразования, после хирургического вмешательства выполняется гистологическое обследование.

Если опухоль злокачественная, направления лечения выбираются в зависимости от клинической картины.

Как правило, в комплексную терапию входит полихимиотерапию и лучевые методы лечения. Они назначаются, если имеет место метастазирование и малигнизация, интенсивно синтезируются гормоны

Прогноз по опухолям поджелудочной железы

При злокачественном течении прогноз неблагоприятный, так как опухоль развивается бессимптомно, и диагностика оказывается возможной, только тогда, когда опухоль уже находится на поздней стадии развития.

Полностью удалить ее удается только у одного из десяти пациентов, рецидивы возникают в 50% случаев, а отдаленные метастазы через год обнаруживаются почти в 95% случаев. Комплексная терапия лишь на несколько процентов улучшает ситуацию: через 5 лет лишь 5% пациентов остаются живыми.

При доброкачественном течении прогноз благоприятный в большинстве случаев: девять пациентов из каждых десяти излечиваются полностью.

Профилактика опухолей

Специфических профилактических мер не существует. Отказ от вредных привычек, режим, рациональное питание, полноценный отдых: факторы, значительно снижающие риск возникновения опухолевой активности в организме.


Информация проверена экспертом

Васильев Вячеслав Алексеевич

Главный врач. Уролог-андролог, семейный доктор, хирург, специалист УЗИ. Кандидат медицинских наук
Стаж работы — 30 лет

Записаться

Октябрь 2022
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
262728293012
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31123456
Позвонить