Содержание:
- Основные виды
- Почему возникают маточные кровотечения
- Симптомы
- Как диагностируется кровотечение
- Как лечится маточное кровотечение
- Как можно помочь себе в ожидании врача
- Рекомендации
- болезни репродуктивных органов;
- патологии течения беременности или послеродового периода;
- онкопатология;
- травмы.
Основные виды
Различают следующие виды выделения крови- Дисфункциональные;
- Гипотонические — возникают после перенесенных абортов, после родов либо при низком тонусе миометрия;
- Ановуляторные кровотечения — характерны для женщин периода климакса и для подростков.
- Ациклическое (межменструальное) кровотечение — может быть вызвано миомой, эндометриозом, кистой, и иными заболеваниями женской репродуктивной системы. Может появиться у женщины любого возраста.
Кровотечения при злокачественных новообразованиях возникает на поздних стадиях болезни, и оценивается уже как его симптом. При полипах, миомах, прочих доброкачественных новообразованиях они легко диагностируются, и полностью вылечиваются при своевременном начале терапии.
Кровотечения после аборта. Кровянистые выделения считаются нормой. Но если они продолжаются 10 и более дней, обильны, и при этом сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо срочно обратиться за помощью к доктору.
Кровотечения при онкологических заболеваниях. Данный вид кровотечения является скорее симптомом и проявляет себя уже на более поздних стадиях заболевания.
- Кровотечения репродуктивного периода — возникают у женщин детородного возраста по причине органических патологий: субмикозной миомой матки, полипов, хронического эндометрита, гиперплазии эндометрия, в более редких случаях — по причине гормональных нарушений.
- Кровотечения пременопаузального периода — данное кровотечение возникает у женщин во время наступления климакса. Этот вид кровотечений может свидетельствовать о появлении новообразований (опухолей).
- Кровотечения постменопаузального периода — связаны, как правило, с наличием новообразований.
Почему возникают маточные кровотечения
Выделение крови — это последствие болезни, а не ее причина. Факторов, которые могут его вызвать, довольно много:- онкологические заболевания — доброкачественные и злокачественные опухоли;
- слишком жесткие диеты — монодиеты, диеты, исключающие полностью тот или иной вид продуктов и т.д.;
- тяжелый физический труд;
- стрессы;
- гормональные перестройки организма;
- травмы половых органов;
- нарушения гормонального фона;
- болезни крови;
- полипы в матке;
- опухоли яичников или матки;
- смещение внутриматочной спирали;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- аборты, роды;
- сексуальное насилие;
- эндометриоз, миома, воспаление матки.
- внематочная беременность;
- рубец на матке после операции «кесарево сечение»;
- патологии развития плодного яйца;
- отслойка плаценты или ее низкое расположение;
- травмы родовых путей;
- задержка выхода последа после родов.
- развитие гинекологических патологий, связанных с гиповитаминозом, физическими или психологическими травмами, неполноценным питанием;
- нарушение работы коры надпочечников;
- детские инфекционные заболевания (ветрянка, свинка, коклюш, тонзиллит в хронической форме);
- нарушения свертываемости крови;
- наследственность.
Симптомы
Основным симптомом считается появление крови между месячными. Поэтому врачи рекомендуют женщинам тщательно контролировать свой цикл. Если же кровотечение совпадет с менструацией по времени, отличить его можно по следующим признакам:- Интенсивные выделения крови — приходится менять тампон раз в час или чаще.
- Кровь выходит сгустками довольно крупными по своему размеру.
- Сильные, нехарактерные боли внизу живота (данный симптом не всегда является показательным, так как дисфункциональные маточные кровотечения нередко протекают практически безболезненно).
- Продолжительность кровотечения более семи дней.
- Промежуток между менструациями составляет менее 21 дня.
- слабость;
- головокружение;
- пониженное давление;
- бледность кожных покровов;
- тошнота, рвота;
- слабый и учащенный пульс;
- обмороки.
Как диагностируется кровотечение
Ведение календаря месячных поможет выявить проблемы с репродуктивными органами. Если месячные продолжаются более недели, и кровь выделяется сгустками, кроме того, ощущаются боли в нижней части живота, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение, чтобы определить причины нарушений. Их не всегда легко выявить, поэтому гинеколог может дать направление к врачам следующих профилей:- Эндокринологу
- Онкологу
- Гинекологу
- Подростковому врачу (если кровотечение у подростка)
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на гормоны;
- УЗИ матки и придатков;
- Электроэнцефалография с ортостатическими пробами;
- Реоэнцефалография;
- Вагиноскопия;
- Вульвоскопия;
- Гистеросальпингография;
- Биопсия шейки матки;
- Пункция заднего свода влагалища.
Как лечится маточное кровотечение
Выбор метода определяется причинами возникновения, а также анатомическим особенностями. Но сначала кровотечение необходимо остановить. С этой целью назначаются кровоостанавливающие лекарства, а также вызывающие сокращение матки. Если кровотечение связано с проблемами гормонального фона, врач назначит препараты для его выравнивания. Кровотечения, связанные со стрессом, требуют назначения успокоительных препаратов.- медикаментозный, используются лекарственные средства;
- хирургический, с выскабливанием слизистой, прижиганием жидким азотом (криодеструкция), или лазером. Оперативное вмешательство показано, если терапия не приносит результатов.
Как можно помочь себе в ожидании врача
- Необходимо лечь на кровать, и подложить под ноги валик, высотой не более 5-10 см. Так кровь будет приливать к внутренним органам, и им проще будет работать. Если кровопотеря большая, такое положение уменьшает вероятность потери сознания.
- Также требуется компенсировать потерю жидкости: нужно маленькими порциями пить воду, или чай с добавлением сахара. При кровотечении организм быстро обезвоживается, и значит, теряет энергию. В медицинском учреждении для предотвращения обезвоживания женщине сразу же поставят капельницу.
- На живот нужно положить что-то холодное, например, грелку с холодной водой, или пакет со льдом из морозилки (его нужно обязательно сначала обернуть тканью). Холод поможет сузить сосуды, а значит, уменьшить интенсивность кровотечения. Приехавшие медики также положат холод на живот при перевозке женщины в медицинское учреждение.
- Анемия.
- Геморрагический шок.
- Высокий риск удаления матки, особенно в тяжелых случаях или при слишком позднем обращением за помощью.
Рекомендации от гинеколога Центральной клиники Бибирево
- необходимо регулярно, один раз в год, проходить диспансеризацию: проверять состояние половых органов, сдавать анализы, в том числе на гормоны;
- чтобы не допускать абортов, беременность необходимо планировать;
- во время беременности как можно раньше нужно встать на учет в женской консультации;
- лечить хронические инфекции и половые заболевания нужно своевременно и адекватно, до полного выздоровления;
- менструальный цикл должен всегда находиться под контролем;
- гормональные средства не следует принимать без назначения врача. То же касается и противозачаточных медикаментозных средств;
- обязательно соблюдать интимную гигиену, и защищать себя от инфекций;
- нужно контролировать свой вес, укреплять иммунитет, не пренебрегать физической активностью;
- переутомления, стрессов, перенапряжений следует по возможности и избегать.
Эксперт статьи
Акушер, Гинеколог, Специалист УЗИ
Стаж работы — 23 года.