Содержание:
Гирсутизм — патологический процесс, выражающийся в избыточном росте волос у женщин. Терминальные, то есть жесткие, не пушковые волосы растут по мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, спине, животе.
Если заболевание имеет легкую степень, лечение не требуется. А при тяжелой форме необходимо длительное комплексное лечение, в которое входит устранение причины избыточной волосистости. Как правило, она связана с опухолями (доброкачественными или злокачественными) в надпочечниках, яичниках, или же с поликистозом. Удалить волосы можно с помощью современных методов косметологии.
Причины
Волосяные луковицы чувствительны к гормону дигидротестостерону, он вырабатывается из тестостерона. Наиболее часто встречающаяся к причинам повышенного оволосения у женщин относится:
- СПКЯ, что выражается в виде гормонального дисбаланса, сбоями менструального цикла, и приводит к тяжелым последствиям: бесплодию, ожирению;
- различные опухоли в яичниках или надпочечниках;
- синдром Кушинга. Он диагностируется, когда надпочечники начинают усиленно вырабатывать кортизол, или при длительном приеме глюкокортикостероидов;
- бесконтрольный прием лекарств, например, синтетических андрогенов или антидепрессантов;
- врожденные аномалии надпочечников, при которых дозы андрогенов, которые они вырабатывают, превышают норму.
В некоторых случаях не удается определить, по какой причине развивается гирсутизм.
Такой вариант получил название идиопатического. Диагноз ставится, когда исключены остальные причины развития патологии процесса. Такая форма характерна для жительниц южных регионов.
Излишний рост волос может провоцироваться:
- наследственными факторами;
- ожирением;
- местностью, в которой родилась женщина. Это страны южной Европы, Ближнего Востока.
Классификация
Выделяют несколько форм гирсутизма:
- идиопатический — диагностируется в период полового созревания ребенка по неопределенным причинам;
- наследственный — представляет собой врожденную аномалию, которую вызывает высокая активность специфического фермента или увеличенное число рецепторов к андрогенам;
- экзогенный — развивается на фоне патологий эндокринной системы.
Симптомы
Симптом, считающийся наиболее ярким — оволосение по мужскому типу, когда темные короткие волосы начинают расти на лице и теле женщины.
Мужские гормоны делают волосы, так же, как и кожу, сальными. На волосистой части головы намечаются очаги облысения, на лице — прыщи. Заболевание сопровождается расстройством половой функции — сбивается цикл, снижается либидо, выявляются проблемы с зачатием.
Если заболевание не лечить, развиваются другие признаки маскулинности — снижается тембр голоса, происходит видимый рост мышц, уменьшается размер молочных желез. Жир также начинает откладываться по мужскому типу. Изменения происходят и с внешним видом половых органов.
Для оценки степени оволосения разработаны специальные шкалы и таблицы, однако во многом они субъективны. Оценивать по ним целесообразно только динамику изменений в процессе терапевтического лечения.
Диагностика
На этапе диагностических исследований проводится сбор анамнеза, общий осмотр. Врача будет интересовать, имеются ли случаи гирсутизма в семье, какие есть хронические заболевания, проблемы половой или эндокринной сферы, способные вызвать излишнее оволосение.
Назначаются:
- несколько анализов крови;
- МРТ головного мозга;
- УЗИ брюшной полости;
- лапароскопия, позволяющая исключить или выявить наличие опухоли.
Пациентку направляют также на консультацию с профильными специалистами: гинекологом, неврологом, психотерапевтом.
Лечение гирсутизма
Если излишнее оволосение не врожденное, необходимо искать причины патологии. Если причина патологии — новообразование в коре надпочечников или в гипофизе, лечение должно способствовать его исчезновению или, по крайней мере, уменьшению размеров. Применяется лучевая и химиотерапия, оперативное вмешательство.
Заболевание лечат хирурги, неврологи, онкологи. Промежуточные результаты лечения контролируются инструментальными и лабораторными методами.
Если причиной гирсутизма является поликистоз яичников, применяется комплексная терапия, в обязательном порядке включающая прием гормонов. При отсутствии ожидаемых результатов от консервативной терапии, пораженные яичники могут быть удалены хирургически.
Если же гирсутизм развился из-за гормонального сбоя, подбирается гормон-заместительная терапия, в том числе противозачаточные препараты, содержащие гормоны. Схема лечения выстраивается индивидуально, учитывается возрастная категория, особенности физиологии, наличие системных заболеваний.
Нередко причиной излишнего оволосения является гипертиреоз. Тогда назначаются лекарственные препараты, подавляющие выработку гормонов. Если же функции щитовидки снижены, назначаются лекарства, устраняющие нехватку тиреоидных гормонов.
Профилактика
Для снижения вероятности развития гирсутизма следует соблюдать определенные профилактические меры:
- диету с исключением фастфуда, увеличение в рационе количества овощей и фруктов;
- регулярный контроль веса;
- строгое следование режиму;
- увеличение двигательной активности;
- сведение к минимуму психоэмоционального перенапряжения;
- продолжительные прогулки на воздухе;
- отказ от вредных привычек;
- посещение врача гинеколога и эндокринолога в профилактических целях. Это поможет обнаружить проблемы на начальных стадиях. В результате чего прогноз будет значительно улучшен.
Эксперт статьи 
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог Стаж работы — 22 года
