Содержание:
- О заболевании грыжа Шморля
- Симптомы грыжи Шморля
- Причины грыжи Шморля
- Диагностика грыжи Шморля
- Лечение грыжи Шморля
Грыжа Шморля – это один из специфических вариантов межпозвонковой грыжи, при которой выпячивание выходит за фиброзное кольцо в лежащий рядом позвонок. Как и при других заболеваниях позвоночника, ее лечением занимается специалист вертебролог.
О заболевании грыжа Шморля
Грыжа Шморля представляет собой узелок хрящевой ткани небольшого размера, заполняющий промежутки в разреженной кости близлежащего позвонка. Такое патологическое выпячивание может развиваться в любом отделе позвоночного столба в виде одиночного или множественного образования формы заболевания.
Начальные стадии заболевания ничем себя не проявляют, а первые симптомы становятся заметными, когда грыжа уже выросла до большого размера, или когда развились осложнения. Поэтому, если имеется соответствующая предрасположенность, или факторы риска, следует своевременно обратиться к неврологу, и пройти комплексное обследование позвоночника.
Симптомы грыжи Шморля
В костной ткани практически отсутствуют болевые рецепторы, поэтому вдавление в нее хрящевого узелка сначала никак себя не проявляет. При отсутствии болевых ощущений и ненарушенной двигательной активности, пациент долго не замечает проблем. Иногда ощущается более быстрая утомляемость и напряжение спинных мышц. Эти неприятные ощущения проходят после небольшого отдыха, то есть, когда позвоночник получает необходимую разгрузку.
Если случай становится запущенным, и грыжа продолжает расти до крупных размеров, возникает ноющая боль, которая быстро превращается в постоянную. Симптомы ярче выражены у пациентов, занятых тяжелыми физическим трудом, или занимающихся спортом с интенсивными нагрузками. Заболевание у них начинает влиять на качество повседневной жизни.
Несмотря на то, что патология вначале мало симптоматична, она требует своевременного лечения, позволяющего избежать таких осложнений как сужение спирального канала, ущемление спинальных корешков, артроз.
Причины грыжи Шморля
Грыжи Шморля имеют различную этиологию, и могут быть:
- первичными (врожденными). Они имеются уже с самого рождения из-за того, что соединительная ткань по каким-то причинам не получила полноценного развития;
- вторичными, развивающимися при неблагоприятных обстоятельствах. Например, после травм или при дегенеративных заболеваниях.
Клинически доказано, что предрасполагающий к данной патологии фон возникает еще до рождения ребенка, во внутриутробном периоде, что связано со структурой и развитием соединительной ткани.
Выявлено два возрастных пика, в которые диагностируется заболевание:
- подростковый, во время активного роста костей. По различным причинам на одном или нескольких участках рост может замедлиться;
- возрастная категория старше 50 лет, при ухудшении минерального обмена в костях.
Факторы, повышающие вероятность развития заболевания:
- проблемы с метаболизмом;
- неправильная осанка, из-за чего некоторые отделы позвоночника получают недостаточное питание;
- переломы, возникающие при сдавлении. Например, при ударе сверху, или падении на выпрямленные ноги.
Диагностика грыжи Шморля
Осмотр позволяет предположить проблему в определенном отделе позвоночного столба. Для визуализации патологии необходимы аппаратные методы обследования.
Рентгенография служит скрининговым методом, и позволяет увидеть на изображении следующие признаки:
- сужения межпозвонковых пространств;
- неровные границы замыкательных пластинок;
- незначительные костные разрастания по краям позвонков;
- кальцификация межпозвоночных структур (пульпозного ядра и фиброзного кольца);
- небольшая светлая щель в передней части диска между позвонками.
Если случай оказывается диагностически сложным, врач назначает МРТ или КТ. Чтобы определить или подтвердить причину появления заболевания, назначаются лабораторные анализы.
Лечение грыжи Шморля
Еще не так давно всем пациентам с грыжей Шморля предлагалась операция, но у трех четвертей оперированных развивались различные осложнения, от онемения ног до мышечной атрофии. Сегодня разработаны новые эффективные методы консервативного лечения, позволяющие устранить выпячивание.
Специалисты, принимающие в Центральной клинике Бмбирево, также проводят консервативную терапию, и действуют по таким направлениям, как:
- Медикаментозное. Назначаются препараты, укрепляющие костную ткань витамин Д и препараты кальция. Также используются хондропротекторы, способствующие упрочнению хрящей.
- Декомпрессионное. Необходимо снизить нагрузку на позвонки, и укрепить мышцы, находящиеся возле позвонков. Хорошие результаты дает аквааэробика, плавание, использование корсета, аппараты для вытяжения.
- Мануальное. Массажные техники убирают спазмы в мышцах, улучшают лимфоотток, повышают кровоснабжение. Все это в сумме приводит к улучшению трофики костей и хрящей, и их структуры.
- Лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения дополняют действие массажа. Комплекс разрабатывается индивидуально, так, чтобы полностью учесть анатомические особенности пациента и клиническую картину. Комплекс упражнений выполняется плавно, без резких движений. Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, с оптимальным временем и интенсивностью выполнения ЛФК.
- Физиотерапевтическое. Индивидуально подобранные процедуры снимают спазмы в мышцах, ускоряют регенерацию костной ткани. Современные аппараты, используемые в клинике, деликатно и бережно активизируют внутренние резервы, в результате сроки выздоровления сокращаются.
Грыжа Шморля излечима при своевременном обращении к специалистам. Врачи вертебрологи придут пациентам на помощь, и предложат персональный план диагностики и лечения.
Эксперт статьи
Невропатолог выс. кат., магистратура неврологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, науч. исследователь, зав. поликлин. отделением, УЗИ-специалист. Стаж работы — 28 лет
