Справочник | Хронический пиелонефрит | Центр медицинской диагностики в Москве, центр гинекологии|Клиника акушерства и гинекологии района Бибирево
График работы: ПН-СБ с 8:00 до 21:00 ВС с 8:00 до 19:00 без перерывов и выходных.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это продолжительный воспалительный процесс, протекающий в канальцевой системе почек и поражающий  почечную лоханку, чашечку и паренхиму (ткань, которая  собственно и выполняет основные функции почки). 

Причины

Хронический пиелонефрит чаще всего развивается в качестве осложнения острого пиелонефрита, который остался без лечения или оно было необоснованно прервано.

Но существует ряд факторов, способных играть провоцирующую роль в переходе острой формы заболевания в хроническую:

— любые инфекции, проникающие в кровеносное русло и достигающие почек с током крови;

— вялотекущие воспаления в желудочно-кишечном тракте, ЛОР-органах и пр., которые постоянно поддерживают воспалительный процесс в почках;

— инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), проникающие в почки по восходящему пути;

— нарушения оттока мочи, вызывающие застойные явления в мочеполовой системе. Чаще всего такие нарушения обусловлены наличием  каких-либо образований (кисты и опухоли мочевого пузыря, мочекаменной болезни), а у мужчин – аденомой предстательной железы, при котором увеличившаяся простата оказывает давление на мочевыводящие пути и сужает их просвет;

— ослабление иммунитета, при котором организм не в состоянии эффективно бороться с болезнетворными возбудителями.

Симптомы

Коварство хронического пиелонефрита заключается в его способности долгое время протекать бессимптомно. На начальном этапе заболевания больной может отмечать кратковременную болезненность в пояснице и при мочеиспускании, но такие эпизоды достаточно редко вызывают беспокойство. При продолжительном течении заболевания функции почек значительно нарушаются, по причине чего  развиваются следующие симптомы:

— частые позывы к мочеиспусканию (это особенно заметно при частых ночных позывах);

— постоянное чувство жажды, сухость во рту;

— недостаточная фильтрация крови почками приводит к своего рода интоксикации, проявляющейся неприятным  привкусом  во рту, который больные описывают, как горечь, повышением температуры тела, головными болями, тошнотой и рвотой.

Формы хронического пиелонефрита

Течение хронического пиелонефрита  различается по фазам:

 — активная (симптомы заболевания выражены наиболее ярко);

— латентная (симптомы отсутствуют или проявляются незначительно, но воспалительный процесс сохраняется – он лишь перешел в «скрытую» фазу);

— ремиссия (симптомы отсутствуют, а специфические признаки пиелонефрита в моче не обнаруживаются). Ремиссия может иметь два варианта развития: выздоровление или переход заболевания в активную стадию спустя некоторое время, если лечение не проводилось.

Диагностика

Диагностика хронического пиелонефрита часто осложнена поздним обращением к врачу, вследствие чего выявление болезни необходимо проводить поэтапно и дифференцировать пиелонефрит от других заболеваний, имеющих схожие проявления:

— сбор анамнеза, во время которого врач выявляет факторы, предрасполагающие к пиелонефриту (заболевания почек в прошлом, перенесенные острые вирусные заболевания, нарушения обменных процессов – ожирение, диабет и пр.);

— лабораторные исследования (анализы мочи, крови);

— инструментальная диагностика (УЗИ, экскреторная урография);

— в ряде случаев могут применяться провокационные тесты, призванные вывести хронический пиелонефрит из стадии ремиссии, что позволяет выявить изменения в почках.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита – комплексное мероприятие, которое охватывает устранение инфекционного воспалительного процесса в почках, восстановление их функций и лечение сопутствующих заболеваний, которые способны поддерживать воспаление.

Нередко в лечении хронического пиелонефрита требуется участие не только уролога, но и других специалистов – эндокринолога, иммунолога, дерматовенеролога (в частности, если заболевание развилось по причине невылеченной ИППП). 

Профилактика

Главной мерой профилактики остается своевременное обращение к урологу при первых признаках острого пиелонефрита, ИППП, простатита. Любое нарушение мочеиспускания (учащенное, редкое, затрудненное, болезненное, с изменениями цвета/запаха/консистенции мочи) должны стать поводом к немедленной записи на консультацию к врачу. Также необходимо безотлагательное лечение любых инфекционных заболеваний, даже если они выглядят «несвязанными» с почками – грипп, ангина, кишечный дисбактериоз и пр. Помните: каждый недуг, оставшийся без правильного лечения способен стать причиной тяжелого поражения почек.

Записаться

Сентябрь 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
31123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
2829301234
Позвонить