Болезни сердца и сосудов — главная причина смертности и инвалидизации населения на всей планете. 35% смертей от данной патологии обусловлены ишемической болезнью сердца (ИБС).
Механизм развития ИБС
Чтобы понять, что такое ИБС, следует знать, как устроено и функционирует сердце.
Сердце — это орган, который работает словно насос: нагнетает кровь, а затем выталкивает ее в сосуды. В ходе его деятельности питательные вещества и кислород насыщают весь организм человека.
К самому сердцу кровь поступает через коронарные артерии. Если просвет сосудов сужен (атеросклероз, спазм), работа сердца (в том числе мышечной оболочки, миокарда) нарушается.
Недуг, возникающий в результате несоответствия между потребностью мышечной ткани органа в кислороде и его поставкой коронарными сосудами, это ишемическая болезнь сердца. Варианты ее течения многообразны. Существует несколько форм ишемической болезни сердца.
Формы ИБС
1) Стенокардия
Хроническая форма ИБС. Проявляется давящими или сжимающими болями за грудиной. Они могут отдавать в левую верхнюю половину тела и сопровождаться дефицитом воздуха. В зависимости от стадии заболевания симптомы появляются при активной физической нагрузке, небольшом напряжении или в покое. Симптомы исчезают при остановке (если они возникли на фоне движения) или после приема нитроглицерина.
2) Инфаркт миокарда
Характеризуется острой болью в груди, которая часто распространяется в левую верхнюю конечность и лопатку. Длится она более получаса, не снимается приемом нитроглицерина. Во время сердечного приступа может резко снизиться давление крови. Тогда к симптомам присоединяется чувство слабости, тошнота и рвота. Состояние инфаркта прослеживается на электрокардиограмме. Если последствия микроинфаркта полностью обратимы, то обширный инфаркт может стать причиной гибели человека.
3) Внезапная коронарная смерть
Наиболее тяжелая форма ИБС. Обычно человек не подозревает, что у него есть ИБС, но имеет много факторов риска. Провокатором этого варианта недуга становится алкоголь. Он развивается мгновенно или после нескольких часов болей в области сердца.
4) Сердечная недостаточность
Это неспособность сердечной мышцы осуществлять функции в полном объеме. Данная форма ИБС — частое следствие инфаркта миокарда и аритмий сердца. К симптомам этой формы ИБС относятся: дефицит воздуха, слабость, отечность нижних конечностей, гепатомегалия.
5) Нарушения проводимости сердца.
Вариант недуга сопровождается чувством замирания и перебоев в функционировании органа. Причина — нарушение проведения нервных импульсов к миокарду.
Факторы риска
Учеными установлены факторы, которые повышают возможность ИБС у человека.
1) не поддающиеся воздействию
Это пол человека, его возраст, расовая принадлежность и гены. Чем старше человек, тем больше вероятность развития недуга. До пенсионного возраста чаще ишемической болезнью страдают мужчины. После этого рубежа вероятность заболеть ИБС у женского пола возрастает. Это связано с наступлением климакса.
Установлено, что заболевание больше распространено среди европиоидов. А представители негроидной расы подвержены недугу в меньшей степени. Вероятность заболеть ИБС при прочих равных условиях больше у людей, чьи родственники страдали от этой болезни.
2) поддающиеся воздействию
— высокое давление крови
— высокий сахар крови
— чрезмерная жировая ткань
— курение
— гиподинамия
Обследование и лечение при ИБС
При множественных факторах риска, проявлениях болезни желательно обратиться к специалисту. Лечением ИБС занимается врач-кардиолог. Чтобы установить заболевание, его форму и составить схему лечения, врач назначает обследование. Диагностика:
-данные опроса и осмотра
-лабораторные анализы (общий анализ крови и биохимические показатели, анализ мочи)
-ЭКГ (суточное, в покое или при физическом напряжении)
-рентгенография органов грудной клетки
-ангиокоронарография
После установления точного диагноза назначается медикаментозное или хирургическое лечение.
Препараты, применяемые при ИБС:
1) снижающие артериальное давление (эналаприл)
2) разжижиющие кровь (аспирин, плавикс)
3) снижающие уровень холестерина (препараты группы статинов)
4) снимающие боль в сердце (нитроглицерин)
Если степень поражения коронарных артерий велика, а лечение ИБС лекарствами не эффективно, то проводится хирургическое вмешательство.
Операции при ИБС:
1) Аортокоронарное шунтирование Операция позволяет восстановить подачу кислорода к мышце сердца. Хирурги накладывают анастомоз (соединение) между аортой и пораженным коронаром в обход места его сужения.
2) Ангиопластика коронарных артерий Это операция по восстановлению проходимости коронаров при помощи специальных механических устройств.
Профилактика ИБС
Чтобы снизить возможность и возникновение ИБС, особенно с возрастом, желательно следить за своим здоровьем:
1) ограничение употребления алкогольных напитков и курения сигарет
2) увеличение двигательной активности
3) правильное питание
4) соблюдение режима труда и отдыха.
5) регулярное посещение врача, выполнение рекомендаций специалистов.