Содержание:
Ларингит как самостоятельное заболевание развивается достаточно редко: обычно становится осложнением или продолжением течения других патологических процессов в верхних дыхательных путях, таких, например, как трахеит и фарингит.
Заболевание встречается в любой возрастной категории, у детей так же, как у взрослых.
Но у маленьких пациентов, не достигших 5 – 7 лет — это заболевание опасно тем, что может развиться стеноз гортани. Это — тяжелое состояние, требующее принятия неотложных медицинских мер.
Классификация ларингита
Патологический процесс делят на:
- острую форму, протекающую с выраженной симптоматикой и развивающуюся за небольшое время;
- хроническая форма сочетает в себе ряд обострений и ремиссий. Причем во время обострения симптомы заболевания по большей части стерты.
По типу изменений на слизистой оболочке гортани лор-врачи выделяют несколько видов заболевания:
- катаральный (самая простая форма);
- гипертрофический (характеризуется образованием на связках разрастаний узелковой формы; клинически преобладает изменение голоса);
- атрофический (слизистая гортани истончается, в патологический процесс вовлечена не только гортань, но и задняя часть глотки);
- геморрагический (характеризуется наличием на слизистой гортани точечных кровоизлияний);
- стенозирующий или обструктивный (встречается у детей до 5 лет и характеризуется быстрым развитием сужения гортани – стеноза).
В соответствии с причиной возникновения, ларингит может иметь инфекционную природу или иметь неинфекционное происхождение.
Инфекционный — чаще вызывается ОРВИ, и тогда считается неспецифическим.
Виды специфического инфекционного ларингита:
- дифтерийный (наблюдается при дифтерии);
- сифилитический (при 2-3 стадии сифилиса слизистая гортани изъязвляется, по мере заживления язв на ней появляются рубцы);
- туберкулезный (на слизистой появляются утолщения в виде бугорков).
Симптомы заболевания
Острая форма у пациентов любой возрастной категории имеет яркие характерные симптомы:
- першение и сухость в горле;
- осиплость, иногда доходящая до полной афонии. Отек голосовых связок затрудняет произношение слов: пациент не может говорить;
- сухой кашель, имеющий приступообразное течение. Нередко его называют «лающим»;
- затрудненное дыхание.
Сухой кашель может быть приступообразным, или продолжаться практически без перерыва, и усиливается, когда пациент лежит. Позже он сменяется продуктивным: откашливается мокрота в малых количествах, имеющая вязкую консистенцию.
Развивается интоксикационный синдром: появляется головная боль, повышается температура, возникает потливость.
Хроническая форма ларингита диагностируется, как правило, у взрослых. Симптомы при этом те же, но выражены они далеко не так интенсивно, а при ремиссии — практически незаметны.
Лечение ларингита
Терапия ларингита включает в себя в первую очередь немедикаментозные меры. Основная рекомендация — снижение голосовой нагрузки вплоть до полного голосового покоя на 3 – 5 дней. Не следует разговаривать не только вслух, но и шепотом, так как во время шепота все рано нагружаются голосовые связки. А этого следует избегать на время лечения.
Симптомы быстро смягчаются обильным теплым питьем. Оно также быстро устраняет интоксикационный синдром. Назначается диета, исключающая раздражение: пряные блюда, острые соусы, газированная вода и другие.
Диета должна максимально снизить механическое раздражение слизистых оболочек гортани. Обязательно следует отказаться от курения. хотя бы на несколько дней.
Лекарственные препараты, назначаемые при ларингите:
- антисептики в виде растворов для полоскания горла;
- ингаляции физраствором, увлажняющие слизистые;
- антисептические средства, применяемые рассасыванием;
- если ларингит вызван бактериями. Сначала определяется конкретный вид возбудителя, затем назначается антибиотикотерапия;
- средства, устраняющие кашель;
- при повышенной температуре — жаропонижающие.
Физиотерапевтические методы, такие как электрофорез и УВЧ, применяются в комплексной терапии как вспомогательные.
Профилактика ларингита
Снизить риск возникновения ларингита помогает соблюдение несложных рекомендаций:
- исключить переохлаждения;
- избавиться от вредной привычки — курения;
- не забывать о регулярной физической активности;
- питаться сбалансировано;
- не употреблять напитки со льдом;
- регулировать напряжение голосовых связок;
- своевременно лечить заболевания дыхательных путей;
- также своевременно лечить любые системные болезни, неблагоприятно влияющие на иммунитет.
Реабилитация
Вирусное заболевание в острой форме при адекватном лечении завершается полным выздоровлением. Бактериальное — лечится сложнее, и при неправильно выбранном подходе — незаконченном курсе антибиотиков, нередко переходят в хроническую форму, и тогда сопровождают пациента в течение многих лет, периодически усиливаясь, и затем значительно ослабевая.
После выздоровления или когда достигнута стойкая ремиссия, нужно соблюдать все предложенные врачом меры профилактики, позволяющие уменьшить вероятность рецидивов и закрепить терапевтический эффект.
Эксперт статьи
Отоларинголог (ЛОР)
Стаж работы — 40 лет
