Межреберная невралгия симптомы, причины, диагностика, лечение - Центральная клиника района Бибирево

Межреберная невралгия симптомы, причины, диагностика, лечение

Межреберная-невралгия

Содержание:

Межреберная невралгия – патология, проявляющаяся в виде болей в местах межреберных промежутков, возникающая при поражении периферических нервов в грудной клетке. Боль носит приступообразный интенсивный характер и существенно ухудшает качество жизни. Приступы боли пугают человека, так как и их несложно принять за проблемы с сердцем или другими внутренними органами. Само заболевание не считается угрожающим жизни, но при несвоевременном лечении может давать серьезные осложнения.

Чтобы избавиться от необоснованной тревоги и не допустить развития осложнений, при начальных признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу — неврологу.

Специалисты Центральной клиники Бибирево проведут диагностику, быстро поставят точный диагноз, и подберут результативное лечение, при котором пациент уже в скором времени почувствует себя намного лучше.

О заболевании

У человека имеется 12 пар межреберных нервов, располагающихся по нижнему краю ребер, параллельно сосудам. Они иннервируют целый ряд участков: мышцы груди, реберно-диафрагмальный участок плевры, брюшину, у женщин — молочные железы. Если на каком –то участке возникнет проблема с нервом, возникнет невралгия, симптомы которой будут похожи на симптомы поражения того участка, иннервирующего данный нерв.

Чаще невралгия возникает в старшем возрасте у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и имеющих заболевания позвоночника в хронической стадии. У детей такое заболевание встречается редко. Исключение составляют подростки, находящиеся в стадии быстрого роста.

Виды межреберной невралгии

Невралгия может быть односторонней, или распространяться сразу на обе стороны. Она протекает остро, или становится хронической.

Первичная невралгия вызывается повреждением самого нерва, а вторичная возникает как следствие какого-либо другого заболевания.

Различают два механизма возникновения патологии:

  • рефлекторная, связанная с перенапряжением мышц, идущих вдоль нерва;
  • корешковая, вызывающаяся проблемами с корешками спинного мозга в том месте, где они выходят из позвоночника.

Симптомымрн 2

Главным симптомом заболевания является острая боль в области грудины.

Иногда она локализуется в каком-то отдельном ее участке, но может распространяться и по всей грудной клетке. Обычно это случается, когда поражен не один, а сразу нескольких нервов. Нередко боль иррадиирует в шею, лопатку, плечо, иногда в живот. Характер боли — острый и жгучий. Она может беспокоить постоянно, или стихать при нахождении в неподвижности, усиливаться при резком движении, слишком глубоком вдохе, смехе.

Есть и другие характерные симптомы межреберной невралгии:

  • жжение на коже и внутри мышц в районе межреберного нерва;
  • проблемы с чувствительностью на небольшом участке грудины или плеча. Потеря чувствительности может быть частичной, или же полной;
  • возле места иннервации нерва может ощущаться характерное покалывание;
  • чувство скованности близлежащих мышц;
  • повышенная потливость;
  • кожа на участке поражения может покраснеть или побледнеть. Нередко появляются пузырьковые высыпания — признак герпетического поражения.

Проявления невралгии очень неприятны, но в отличие от сердечного приступа, не угрожают жизни напрямую. Дифференцировать проблемы с сердечно-сосудистой системой и межреберными нервами может только врач. Поэтому к неврологу следует обращаться незамедлительно, не надеясь, что все пройдет само.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия является самостоятельным заболеванием, или возникает вторично при развитии или осложнении других болезней и патологий. Причинами ее появления служат:

  • нарушения осанки и смещение костей при сколиозе, кифозе, прочих искривлениях позвоночника;
  • проблемы с костями, такие как переломы ребер, грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, врожденные дефекты грудины и ребер;
  • инфекционные заболевания, поражающие как сами нервы, так и ткани, расположенные рядом с ними, такие, например, как грипп, туберкулез. Наиболее характерным проявлением является опоясывающий герпес, вызывающий воспаление, которое провоцирует болевой синдром;
  • нарушение функционирования сосудов, питающих нервы, например, аневризмы;
  • все виды опухолей грудины или находящихся внутри нее органов. Заболевание проявляется из-за сдавливания опухолью нерва, что и вызывает характерные признаки;
  • рассеянный склероз, разрушающий нервную миелиновую оболочку;
  • операции в месте расположения межреберных нервов, включая и перенесенные давно;
  • переохлаждение. При резком снижении температуры на отдельном участке ухудшается кровоснабжение и обменные процессы;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы, участвующие в дыхании;
  • повышенное внутрибрюшное давление, например, при беременности;
  • заболевание может развиться как осложнение при проблемах ЖКТ, почек, щитовидной железы, плевритах, разных видов иммунодефицита.

Диагностика

Межреберная невралгия не является угрозой жизни больного, хоть и вызывает весьма неприятные ощущения. Поэтому диагностируется способом исключения. Ее симптомы совпадают с признаками целого ряда системных заболеваний, в том числе — сердечно-сосудистых. На первом этапе диагностики врач должен убедиться, что таких заболеваний нет, для чего назначается комплексное обследование.

Во время первого посещения специалист изучает историю болезни, опрашивает пациента, оценивает его состояние. Необходимо определить, где именно локализуется боль, выявить, имеется ли нарушение чувствительности. Оценивается вынужденная поза пациента, при которой пораженная область испытывает минимум нагрузки, а пациент пытается сохранить ее неподвижность.

По результатам врач – невролог поставит предварительный диагноз и направит на дополнительные обследования, чтобы провести дифференциальную диагностику.

Как правило, пациенту, у которого подозревается межреберная невралгия, назначаются следующие исследования:mezrebernaja nevralgia

  • ЭКГ (высокоточный метод исследования активности сердечной мышцы; позволяет исключить сердечно-сосудистую патологию);
  • КТ или МРТ (информативные методы визуализации, позволяющие получить послойные изображения тканей и анатомических структур организма; помогают определить месторасположения нервов, обнаружить новообразования или признаки разрушения миелиновой оболочки нервов);
  • УЗИ сердца и УЗИ органов брюшной полости (позволяет исключить патологию внутренних органов, которая может проявлять себя схожими с невралгией симптомами);
  • гастроскопия (позволяет исследовать работу желудка, обнаружить в нем патологические процессы, вызывающие болевой синдром);
  • консультации специалистов узкого профиля – гастроэнтеролога, пульмонолога, инфекциониста и прочих.

Лечение

Лечение заболевания проводится комплексно, и назначается лекарственная терапия, физиотерапия, покой. Пока длится острый период, необходимо соблюдать преимущественно постельный режим. При этом необходимо лежать на ровной и жесткой поверхности. Назначаются препараты следующих категорий:

  • НПВП, а при тяжелом течении — глюкокортикостероиды. Эти препараты снимают боль, воспаление, отеки;
  • миорелаксанты для устранения спазмов в мышцах. Это позволяет убрать компрессию мышечных волокон;
  • средства для коррекции нейропатической боли (противосудорожные);
  • нейропротекторы (улучшат процессы обмена веществ в нервных клетках);
  • хондропротекторы (помогут замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в нервной ткани);
  • седативные средства (успокоят, нормализуют сон);
  • мочегонные и антигистаминные препараты (уменьшат отечность тканей);
  • противовирусные средства (при Herpes Zoster).

В подостром периоде болезни усилят эффективность медикаментозной терапии методы физиотерапевтического воздействия:

  • магнитотерапия (стимулирует обменные процессы в организме, улучшает микроциркуляцию в области повреждения, расслабляет спазмированные мышцы, обезболивает);
  • лазеротерапия (улучшает кровообращение, уменьшает спазм мышц, снижает активность воспалительного процесса, обладает обезболивающим и регенеративным действием);
  • УВЧ (укрепляет защитные свойства организма, обезболивает);
  • ДДТ (активирует местный иммунитет, усиливая крово- и лимфообращение).
  • электрофорез (обеспечивает доставку лекарственных веществ непосредственно в очаг поражения, ускоряя наступление эффекта).

Заболевание быстро отступит при вашем обращении в Центральную клинику Бибирево. Здесь работают отличные специалисты — неврологи, с большим практическим опытом. Новейшее оборудование и спокойная уютная обстановка дают возможность быстро добиться выздоровления. Доверьте свое здоровье квалифицированным врачам!

Профилактика

Вероятность развития болезни можно снизить, следуя несложным правилам:mezrebernaja nevralgia 1

  • достаточно двигаться;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • следить за питанием, оно должно быть хорошо сбалансированным;
  • стараться следить за осанкой;
  • не поднимать тяжести и избегать слишком высоких физических нагрузок;
  • исключить нахождение на сквозняке, и переохлаждение;
  • своевременно пролечивать обострения любых хронических болезней;
  • минимизировать стрессы;
  • в целом вести здоровый образ жизни.

Реабилитация

Пациентам, излечившимся от межреберной невралгии, не требуется диспансерное наблюдение врача. Но в первые несколько недель после выздоровления им нужно избегать интенсивных нагрузок, поднятия тяжестей, посещения бани. Также необходимо избегать переохлаждений и заниматься ЛФК.

Если болезнь проявляется в хронической форме, рекомендуется регулярно консультироваться у невролога.


Эксперт статьиДаниель Ел-Асвад врач-невропатолог

Даниель Ел-Асвад

Невропатолог выс. кат., магистратура неврологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, науч. исследователь, зав. поликлин. отделением, УЗИ-специалист. Стаж работы — 28 лет


Записаться

Апрель 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293012345
Позвонить