Микоз стопы причины, диагностика, лечение в клинике Бибирево

Микоз стопы причины, диагностика, лечение в клинике Бибирево

Микозы (грибковые поражения)

Содержание:

Лечением данного заболевания занимается: дерматолог, миколог

О заболевании

Микоз стоп — это заболевание, вызываемое грибками, как патогенными, так и условно патогенными, активизирующимися при неблагоприятных внешних условиях. Поражается поверхностный слой кожи в области подошвы. Грибок начинает размножаться в третьем и четвертом межпальцевом промежутке, и проявляет себя шелушением, набуханием кожного покрова и зудом. Если патологический процесс не лечить, он распространится на всю подошвенную область.

Чаще всего возникновение микоза стоп провоцируют три вида патогенных грибков:

  • дерматофиты (трихофтон красный);
  • плесневые недерматомицеты (сциталидиум);
  • дрожжеподобные грибы (кандида).

Подологи отмечают, что нередко поражения кожи бывают смешанными, вызванными несколькими группами грибков одновременно. Категория населения, наиболее часто страдающая от микоза стоп — взрослые мужчины и люди обоих полов пожилого возраста. Некоторые источники утверждают, что среди обратившихся к дерматологу пациентов старше 70 лет, грибковые поражения выявляются более чем в половине случаев. Профессионалы в спорте, военные, а также те, кто недостаточно соблюдает личную гигиену в банях, находятся в группе риска по грибковым поражениям.

Какие существуют виды грибка стопы

Клиническая картина заболевания варьируется в широких пределах. Принято выделять несколько форм микоза:

  • стертая. Развивается сразу же после попадания возбудителя на кожу. инфекция. В промежутках между пальцами появляется шелушение, в отдельных случаях распространяющееся на подошвы, свод стопы, ее боковые поверхности.
  • интертригинозная. Проявляет себя как выраженная опрелость: кожа между пальцами, прежде всего, между четвертым и пятым, краснеет. Иногда в этих местах появляется отек, возникают пузырьки, отслоение кожи.
  • дисгидротическая. Считается наиболее тяжелой. Возбудитель — epidermophyton floccosum. Характерный симптом — пузырьки, достаточно глубоко расположенные в коже свода и боковой поверхности стопы. Без лечения пузырьки увеличиваются в размерах, сливаются между собой, превращаясь в крупные многокамерные образования. После их вскрытия остаются эрозии: сначала мокнущие, затем покрывающиеся темной корочкой. Позже к эрозии присоединяется отек, что делает эту форму микоза схожей с экземой в острой стадии.
  • сквамозно-гиперкератотическая. Вызывается – trichophyton rubrum и характеризуется утолщением кожи на стопах и образованием мелких чешуек по всей пораженной поверхности. Больше всего шелушение выражено в промежутках между пальцами. Иногда к шелушению присоединяется умеренно выражено воспаление.
  • острая. Вызывает сильный дискомфорт и характеризуется эрозией, воспалением, отеком не только стоп, но и голеней. Могут воспаляться лимфоузлы в паху, нередко повышается температура тела.

Данная классификация широко распространена, удобна, позволяет грамотно вырабатывать тактику лечения.

Патология развивается поэтапно, прогрессируя без лечения, и принимая все более тяжелые формы, сложнее поддающиеся лечению.

Выделяют следующие этапы заболевания:

  1. Начальная. Поражено не более 10% стопы, признаки болезни практически незаметны.
  2. Средняя. Поражено до 30% ступни, появляется ощутимый дискомфорт и ярко выраженные симптомы.
  3. Запущенная. Поражено более 35% стопы, что приводит к ярко выраженной болезненности и развитию осложнений. Человек с запущенной формой микоза подошвы не может нормально ходить.

Симптомы микоза

Нередко бывает так, что микоз никак не проявляет себя в течение нескольких недель после инфицирования. Но постепенно небольшие изменения кожных покровов начинают проявляться все более ярко, вызывая беспокойство.

Характерные признаки:

  • зуд в складках между пальцами и на прилегающих к ним участках ступни;
  • покраснение и различного вида высыпания на коже. В складках она становится рыхлой, приобретает неестественный белый оттенок;
  • на подошве появляются язвочки, пузырьки, трещинки;
  • беспокоит шелушение, которое становится все более выраженным.

Признаки микоза могут проявляться по-разному, иногда ярко выражен только один симптом, в других случаях симптомы сочетаются.

При появлении беспокоящих признаков необходимо обратиться к дерматологу. Своевременная диагностика и раннее начало терапии позволят быстрее справиться с заболеванием, и не допустить осложнений.

Причины появления заболевания

Микоз стоп относится к контагиозным заболеваниям, и может передаваться от одного человека другому. Споры грибков, в больших количествах имеющиеся на чешуйках кожи заболевшего, попадают на здоровую кожу, и начинают активно размножаться. Предпочтительная среда обитания грибков — влажное и теплое место, наиболее подходящее — межпальцевые промежутки. Находясь внутри обуви, споры продолжают оставаться жизнеспособными в течение длительного времени. Поэтому при недостаточной гигиене продолжается процесс переноса грибка на другие участки.

Факторы риска появления заболевания делятся на внешние и внутренние.

К внешним (экзогенным) относятся:

  • неправильный выбор обуви. Например, она слишком тесная, или сделана из некачественных «недышащих» материалов;
  • редкое мытье ног, недостаточное просушивание межпальцевых складок;
  • микротравмы стопы;
  • хождение босиком по земле, или в местах, которые посещает большое количество людей, и где имеется высокая влажность;
  • потливость.

В группу внутренних (эндогенных) факторов входят:

  • проблемы с кровоснабжением нижних конечностей при варикозе и вегетососудистых нарушениях;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, без должного контроля;
  • гиповитаминозы и авитаминозы;
  • слабость иммунитета.

Грибок чаще развивается у лиц, страдающих системными заболеваниями, такими как:

  • вич;
  • гепатит;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гормональные дисфункции;
  • хронические дерматологические патологии.

Однако даже в целом здоровые люди могут заразиться грибком стоп, например, при временном снижении иммунитета в результате стресса, ОРВИ, или других неблагоприятных причин.

Диагностика грибка стопы

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо не только обнаружить возбудителя, но и определить его вид. Диагностика начинается с опроса и осмотра пораженных кожных покровов. Чтобы уточнить вид патогенного микроорганизма, назначается ряд инструментальных исследований:

  • анализ биоматериала, который берется с пораженного участка, под микроскопом;
  • размещение биоматериала в питательной среде, таким способом можно определить, к какому типу относится грибок;
  • лабораторные анализы крови для выявления причины грибкового поражения.

Дополнительно могут назначаться и другие виды обследований, например, биопсия.

Лечение грибка стопы

Лечение микоза стоп сопряжено со значительными сложностями, особенно у пожилых людей, страдающих множеством различных хронических заболеваний.

Категорически не рекомендуется самолечение, так как часто микоз проявляется в виде микс-инфекции с несколькими возбудителями, и врач вынужден решать задачу сочетания нескольких лекарственных препаратов со снижением риска неблагоприятных побочных явлений.

Если грибок выявлен в начальной фазе, назначается местное лечение: мази, гели, спреи с антигрибковым эффектом. Если такое лечении не приносит желаемого эффекта, назначаются антимикотические средства широкого спектра действия, принимаемые внутрь. Кроме того, дополнительно назначаются антидепрессанты и общеукрепляющие препараты. Нередко пациенты направляются на консультацию лечение к психотерапевту.

Профилактика

Эффективность лечения будет полным при соблюдении профилактических мер. Предотвратить инфицирование или избежать рецидива можно только при соблюдении ряда правил:

  • ежевечерне мыть ноги прохладной водой с мылом, полностью высушивая их после мытья и обрабатывая назначенным врачом средством;
  • в бане, сауне, бассейне иметь с собой вещи индивидуального пользования — обувь, полотенце, клеенку для подстилания на скамейку;
  • принимать меры против повышенной потливости, принимать меры против опрелостей.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Филатова Елена Александровна

Филатова Елена Александровна

Врач-дерматолог, венеролог, косметолог Стаж работы — 18 лет


Записаться

Май 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
293012345
6789101112
13141516171819
20212223242526
272829303112
Позвонить