Содержание:
Невралгия тройничного нерва – самая частая причина жгучих интенсивных болей в области лица.
Поражение нервов можно предположить по сильной боли с одной стороны лица. Она носит приступообразный характер, и сопровождается нарушением чувствительности кожного покрова.
Болезнь почти всегда возникает у взрослых людей, и чрезвычайно редко появляется у детей и подростков. Симптомы заболевания выражены настолько резко, что человек временно теряет трудоспособность.
Самостоятельная диагностика затруднена, так как специфические симптомы, характерные именно для этого заболевания, отсутствуют, а боль в области лица — это признак целого ряда заболеваний, прежде всего — стоматологических. Этот факт указывает, что при появлении боли и дискомфорта в области лица, требуется немедленно прийти на прием к врачу — неврологу.
Специалисты Центральной клиники Бибирево проведут диагностику, быстро поставят точный диагноз, и подберут результативное лечение, при котором пациент уже в скором времени почувствует себя намного лучше.
Основные симптомы
Боль наиболее выраженное проявление патологии. Локализация ее зависит от того, на каком именно участке нерва возник воспалительный процесс. Чаще всего боль появляется в районе щеки и челюсти. Но иногда — возле глаза и в области лба.
Болезненность становится сильнее, когда двигаются лицевые мышцы. Нужно отметить, что анальгетики не способны снять боль такой интенсивности.
Особенности течения заболевания:
- боль носит приступообразный характер, она жгучая, и в некоторых случаях похожа на удар электрическим током;
- если двигать лицевыми мышцами или прикасаться к участку воспаления, боль становится сильнее. Также она усиливается под действием шума, слишком яркого света;
- иногда боль ослабевает, и больному кажется, что наступает выздоровление. Но затем она возникает с новой силой;
- на коже над воспаленным нервом полностью пропадает чувствительность, снижается мигательный рефлекс;
- может присоединиться головная боль и бессонница;
- развиваются признаки невроза: повышенная раздражительность, тревожность может возникнуть нервный тик.
Так как заболевание протекает длительно, самочувствие больного и его общее состояние здоровья значительно ухудшаются. Без адекватного лечения к воспалительному процессу нередко присоединяется частичная или полная атрофия близлежащих мышц.
Причины заболевания
Так как тройничный нерв выходит сквозь отверстие в черепе, имеющее небольшой диаметр, нерв может сдавливаться тканями, его окружающими. Произойти это может по следующим причинам:
- Переохлаждение лица с нарушением кровоснабжения. Венозная кровь застаивается, метаболизм и снабжение тканей кислородом на определенном участке резко замедляется.
- Развивается аневризма — расширенная часть к артерии, располагающейся внутри черепа. При расширении аневризмы периферический нерв также нередко сдавливается, из-за чего и возникают болезненные ощущения.
- Травмы кости, или ее врожденные аномалии. Неправильное строение костей может приводить к сдавливанию нерва. Также оно может появиться при переломах, серьезных ушибах.
- Патология лицевых тканей: глубокий кариес, гайморит.
- Новообразования в тканях лица, имеющие любую этиологию.
- Рассеянный склероз. При этой болезни разрушаются миелиновые нервные оболочки.
- Атеросклероз с масштабным поражением сосудов.
- Операции, которые производились в месте расположения нерва.
Боль при появлении предрасполагающих причин возникает не сразу. Ее появление дополнительно провоцируют следующие факторы: неправильной чистке зубов, раздражающая пища, резкие прикосновения.
Диагностика
Для точной диагностики заболевания следует своевременно обратиться к специалисту.
На первом приеме у невролога будет собран подробный анамнез, и выслушаны жалобы.
Врач быстро определит заболевание по приступообразным сильным болям, внезапному началу и смене острых проявлений и их относительного стихания. Также для диагностики важна локализация боли: вовлеченной оказывается одна половина лица.
Врач – невролог выявит возможные причины заболевания. Например. Стоматологические проблемы, наличие новообразований. Травм, патологий сосудов.
Проводится визуальный осмотр и пальпация. Все эти меры позволяют поставить диагноз. Затем назначаются дополнительные исследования для его поверки и уточнения.
Аппаратная диагностика включает в себя:
- МРТ или КТ. Оба этих метода дают возможность проанализировать послойные изображения. В ходе исследования может быть обнаружено новообразование, проблемы с кровообращением, патология оболочек нерва.
- МРТ сосудов. Выполняется с контрастом, и дает возможность детально исследовать работу сосудистой системы. Введенный контраст позволяет точнее визуализировать мелкие сосуды. С помощью данного вида исследования можно выявить аневризму, ишемию, кровоизлияния, другие патологические процессы, из-за которых могла развиться невралгия.
Могут понадобиться и другие исследования, как аппаратные, так и лабораторные. Например, ОАК, чтобы исключить инфекцию тканей лица, или рентгеновские снимки челюсти.
Терапия заболевания
Как правило, для лечения невралгии лицевого нерва применяются терапевтические методы. Лекарственные препараты устраняют не только основные признаки заболевания, но и причины, из-за которых оно возникло.
Основные лекарственные средства, которые назначает врач:
- Антиконвульсанты. Их основное действие — снижение чувствительности нервов к внешним раздражителям. В результате интенсивная боль затухает.
- Спазмолитики. Препараты расслабляют мышцы. В результате снимается вторичный болевой синдром.
- Медикаментозное лечение дополняет физиотерапия.
Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия. Она оказывает стимулирующее воздействие на метаболизм, улучшает локальное кровоснабжение пораженного участка, купирует боль.
- Лазеротерапия. Под воздействием лазера усиливается кровоток, снимаются спазмы, уменьшается воспалительный процесс, ткани регенерируют быстрее.
- УВЧ. Процедура стимулирует реакцию тканей на клеточном уровне, усиливает защитные силы. Снижается уровень боли.
- Диадинамический ток. Способствует усилению локального иммунитета, нормализует лимфодренаж на участке лица, где отмечено поражение нерва.
Хирургическое лечение
Иногда невралгию вызывают серьезные внутренние патологии. В этом случае к медикаментозной терапии добавляется хирургическая манипуляция, устраняющая проблему и исключающая рецидивы.
Врачи — неврологи Центральной клиники Бибирево давно и успешно справляются с невралгиями тройничного нерва, назначая эффективную терапию или хирургическую операцию в зависимости от показаний.
Современное оборудование клиники позволяет справиться с заболеванием, независимо от его сложности.
Эксперт статьи
Невропатолог выс. кат., магистратура неврологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, науч. исследователь, зав. поликлин. отделением, УЗИ-специалист. Стаж работы — 28 лет
