Содержание:
- Симптомы и виды неврастении
- Основные причины неврастении
- Диагностика неврастении на разных стадиях
- Формы психического заболевания
- Лечение неврастении
Нервное расстройство, сопровождающееся повышенной реакцией на любые раздражители и постоянным утомлением, нельзя оставлять без внимания. Неврастения – это проявление истощения организма, свойственное мужчинам и женщинам. Патология чаще всего диагностируется у активных людей в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевание из группы неврозов грозит неприятными последствиями: у человека пропадает способность к длительному умственному или физическому напряжению, любая психоэмоциональная нагрузка усугубляет процесс развития астенических проявлений. Снижается уровень психологической адаптации к окружающим, наблюдаются частые эмоциональные срывы, гнев, иногда поведение становится неадекватным. Запущенный невроз приводит к тяжелейшим соматическим нарушениям в организме.
Неврастения – повод обратиться к специалисту
Термин греческого происхождения обозначает «слабость нервного волокна». Психика человека не всегда подчиняется разуму, у нервных расстройств специфические симптомы, которые сложно определить самостоятельно. Своевременное выявление пограничного психического состояния помогает избежать серьезных проблем в бытовой сфере, взаимоотношениях с близкими и коллегами. Ранняя диагностика неврастенических проявлений – главный фактор успешного лечения психического заболевания. Важно правильно не установить причины:
- беспричинной раздражительности;
- повышенной реакцией на внешние раздражители (световые, звуковые, вкусовые);
- постоянной усталости;
- частой смены настроения.
Специалисты классифицируют неврастению как невротическое расстройство, связанное с внутренним конфликтом личности. Если не обращать внимания на заболевание, не начать лечение вовремя, обычное расстройство постепенно трансформируется в серьезную психическую патологию. Человек не может управлять собой, меняется его мироощущение, существенно снижается качество жизни. Человек не в состоянии оценить несоответствие своих требований и потребностей с реалиями и своими возможностями. В результате образуется «замкнутый круг». Индивидуум в погоне за результатом всецело погружается в профессиональную деятельность, но не способен эффективно работать, усталость возрастает, а отдача минимальная. Цикличный процесс затягивает, вдобавок к физической замотанности формируется моральное неудовлетворение. Ухудшается психическое здоровье, развивается раздражительность, заметно меняется общий психологический фон.
Симптомы и виды неврастении
Клиническая картина заболевания у пациентов совпадает не всегда. Она может существенно отличаться. По стандарту при диагностике выявляют патологию двух основных типов:
- утомляемость при умственной деятельности;
- нарастающую физическую усталость при выполнении обычного комплекса движений или повышенной нагрузке.
Самоощущение, самооценка при неврастении нередко приобретает ярко негативный или выраженный преувеличенный характер. Это комплекс неполноценности или гиперболизированное ощущение своего позитивного «Я». Такой симптом заметен только при близком общении. Он остается незаметен. Другие проявления неврозов:
- частые жалобы на самочувствие, «разбитость»;
- человек пребывает в подавленном состоянии;
- по внешнему виду заметен упадок жизненных сил.
Все это неизбежно отражается в быту, на работе. Человек не в состоянии полноценно выполнять свои профессиональные обязанности. Путь на работу и обратно, походы по магазинам отнимают много сил и энергии. Неврастеникам мешают привычно тикающие часов, капли воды с крана для них падают с грохотом. Раздражает шум шагов, чье-то кашлянье доводит до истерии. Эмоциональная неустойчивость всегда свойственна для астенического невроза, выводит большого из психического равновесия по любому поводу. Характерный симптом неврастенического состояния – головная давящая боль в затылочной или лобной части. Нередко возникают покалывание, появляется чувство стянутости головы. Гиперестезия кожного покрова проявляется болезненностью при почесывании. Патология также сопровождается нарушением сна, режима бодрствования. Днем бывает устойчивая сонливость, разбитость. Ночью возникает тревожность, пациент долго не засыпает, просыпается от каждого шороха, своих снов. Сновидения у неврастеников намного ярче и эмоционально насыщеннее, во сне люди с неврозами обычно прокручивают дневные события, привычные хлопоты. У некоторых людей развивается ипохондрия, страх заболеть конкретной болезнью. Если симптомы продолжаются более 3-х месяцев, состояние не меняется после развлекательных мероприятий, расслабляющих процедур, пора обращаться к врачу. Необходимо начинать лечение нервной системы, не дожидаясь соматических осложнений.
Основные причины неврастении
Многое в нарушении психики зависит от системы моральных и личностных ценностей индивида, образа его мышления, уровня адаптации к неизбежным изменениям и поведенческие привычки, сформированные окружением. Типовые причины патологии нервных расстройств:
- Заболевания биологического характера формируются на фоне плохой наследственности, возрастных особенностей и половых нарушений, особенно при стрессовых перегрузках и физических напряжениях. Мужчины подвержены неврастении в период затухания детородной функции, женщины – при беременности или в послеродовой период.
- Психологические факторы характерны для людей с восприимчивой нервной системой. Сказываются детские психотравмы, постоянные конфликты в семье или на службе, инфантилизм (неспособность самостоятельно оценить сложившуюся ситуацию).
- Ятрогения формируется при негативном восприятии рекомендаций врачей. Случайно сказанная фраза вырастает до грандиозной проблемы. Соматические болезни возникают неосознанно как защитный механизм. Они проявляются на фоне постоянного нервного напряжения, физического и эмоционального истощения.
- Психотравмирующие ситуации: конфликты, стрессы, недоброжелательность начальства или коллег негативно отражаются на ранимой и незрелой психике, особенно при заниженной самооценке, после перенесенных травм и врожденных нарушений нервной системы.
- Сексуальный зажим, не позволяющий осознавать свои желания и следовать им, тоже вызывает неврозы.
Экзогенные факторы (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками, психотропными веществами, вредные производственные воздействия) усиливают умственное переутомление.
Диагностика неврастении на разных стадиях
Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения. Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.
Формы психического заболевания
По общепринятой классификации специалисты выделяют три основные группы астенических неврозов:
- Раздражительная слабость считается умеренным проявлением патологии. Характерна для холериков, у которых часто меняется настроение в силу индивидуальных особенностей нервной системы. Раздражительность сменяется обидами, эмоциональный всплеск – утомлением и разбитостью. У неврастеников, испытывающих общую чувственную слабость, часто бывает головокружение, головные боли разной природы.
- Гиперстеническая форма проявляется резкими гневными выпадами, вспыльчивостью, раздражительностью, неспособностью контролировать эмоции. Такие люди нетерпеливы, слишком требовательны к другим, нередко выплескивают недовольство и злобу на подчиненных, обслуживающий персонал, близких. Им мешает сконцентрироваться на работе любой внешний раздражитель. Больные сознательно избегают общения, уединяются, замыкаются. Они не способны внимательно слушать собеседника, отличаются забывчивостью, рассеянностью.
- Гипостеническая форма – финальный этап астенических расстройств нервной системы. У пациента ярко выражено нервное истощение, ослаблены реакции и другие нервные процессы. Больной пребывает в плохом настроении, равнодушен к окружающему миру. Это связано с длительностью нарушений нервной системы, когда на фоне неврастении развиваются соматические заболевания различной этиологии.
Лечение неврастении
При современных методах диагностики специалисты с высокой точностью устанавливают причину возникновения патологии. При выборе тактики лечения оценивают возможность устранения факторов и подбирают наиболее действенные методы, укрепляющие нервы. Пациенту рекомендуется уменьшить психическую нагрузку, исключить чрезмерное физическое напряжение. Главное лекарство при астенических нарушениях:
- соблюдение режима дня;
- чередование работы и релакса;
- полноценный сон.
Важно ложиться и пробуждаться каждый день в одно время. Успокаивающее на неврастеников действуют неспешные пешие прогулки, особенно в вечернее время, лучше непосредственно перед сном. Свежий воздух полезно сочетать с рациональным сбалансированным питанием. Рекомендуется витаминизированный рацион. Благотворно влияет смена обстановки, поездки. При тяжелых формах назначается рациональная психотерапия, проводятся регулярные аутогенные тренировки, физиотерапевтические процедуры: электросон, массаж, рефлексотерапия, ароматерапия. Общеукрепляющее медикаментозное лечение включает:
- витаминный комплекс;
- гопантеновую кислоту;
- препараты железа (их обязательно назначают при анемии);
- глицерофосфат кальция, улучшающий проводимость нервных волокон;
- успокаивающий сексуальное влечение бром;
- энергетический кофеин.
Препараты назначаются в индивидуальной дозировке с учетом других принимаемых пациентом лекарственных препаратов. При необходимости назначается сердечно-сосудистая терапия. Традиционными средствами считаются спиртовые или водные вытяжки боярышника, валерианы, пустырника, женьшеня, китайского лимонника, корня аралии. Транквилизаторы и сильнодействующие антидепрессанты выписывают при тяжелых формах неврастении. Список препаратов индивидуален. В него включают хлордиазепоксид, нитразепам, диазепам, пиритинол, зопиклон, золпидем, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам, тиоридазин и другие лекарственные средства.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: 
Гришутина Татьяна Владимировна
Врач общей практики, Невролог, Терапевт. Стаж работы — 23 года
