Папиллома это доброкачественное новообразование, возникающее на слизистых оболочках и коже.
График работы: ПН-СБ с 8:00 до 21:00 ВС с 9:00 до 19:00 без перерывов и выходных. Москва, ул. Плещеева, д.11в, МРТ центр: Алтуфьевское шоссе 66 стр.1

Папиллома симптомы, диагностика, лечение

Папиллома

Содержание:

Папиллома – это доброкачественное новообразование, возникающее на слизистых оболочках и коже. В основе болезни лежит папилломавирусная инфекция, которая появляется на фоне попадания в организм и активизации вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые его штаммы имеют повышенный онкогенный риск. При активном росте папилломы могут сдавливать ткани, травмироваться, воспаляться, нарушая кровообращение в соседних органах. Единственным эффективным лечением остается операция. Папилломы удаляются с помощью лазера, электрокоагуляции, жидкого азота, радиоволновой терапии. Также новообразования иссекаются традиционным хирургическим путем, а удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Причины появления папиллом

Разрастания вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), в какой-то период жизни имеется в практически у каждого. Однако выраженная симптоматика возникают не всегда, так как при сильном иммунитете вирус находится в неактивной форме, его подавляют иммунные клетки человека. А по прошествии двух — трех лет вирус самостоятельно исчезает.

Вирус ВПЧ

ВПЧ — так называемый безоболочечный вирус, проникающий в ДНК и успешно туда встраивающийся. Обычно он остается в поверхностных слоях кожи и слизистых, и не стремится проникнуть глубже.

Он может долго оставаться неактивным, иногда в течение многих лет. Однако стоит иммунитету снизиться, вирус становится активным и начинает интенсивно размножаться: появляются папилломы.

Факторы, имеющие неблагоприятное воздействие на иммунную систему, следующие:

  1. Постоянные стрессы.
  2. Некачественное или однообразное питание.
  3. Недостаток витаминов.
  4. Хроническая усталость.
  5. Пассивный образ жизни.
  6. Вредные привычки.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
  9. Бесконтрольный прием антибиотиков.

В группе риска, прежде всего, оказываются люди старшей возрастной категории: возрастные изменения иммунитета не позволяют сопротивляться вирусам столь же успешно, как в молодости.

Наросты сосочкообразной формы нередко появляются и у детей. Иммунная система у них еще недостаточно сформирована, поэтому попавший в организм ВПЧ уже через два – три месяца становится активным. Если же вирус уже присутствует в организме, убрать его медикаментозными средствами не удается. Но может произойти самостоятельное излечение, или же он переходит в «спящую» форму, это случается, когда усиливается иммунитет.

Какие риски есть для женщин

Во время беременности иммунная система по естественным причинам пребывает в угнетенном состоянии: организм женщины не должен принимать эмбрион за чужеродный объект. Необходимо позволить ему полноценно закрепиться в матке. Если в это время у женщины присутствует вирус ВПЧ, он обязательно проявит себя. Появление кожных образований у беременных встречается достаточно часто.

Какие риски есть для мужчин

Причины роста сосочковых наростов у мужчин — вредные привычки, постоянная смена половых партнерш. Общий иммунитет из-за этих факторов значительно снижается. При курении и вдыхании сигаретного дыма ухудшается локальная защита полости рта и верхних дыхательных путей, это может спровоцировать папилломатоз гортани, считающийся серьезным и опасным заболеванием.

Скрытый период болезни длится от трех месяцев до года. Если иммунитет достаточно сильный, видимые симптомы у зараженного человека не проявляются, и он остается просто носителем. Проблема в том, что такой носитель при контакте может быть заразным.

Как можно заразиться ВПЧ

Возбудитель может существовать и вне человеческого организма, правда, только весьма ограниченное время. Заражение обычно происходит контактно-бытовым путем, чаще при рукопожатиях, использовании общих предметов, игрушек. Часто вирусом папилломатоза заражаются в банях, бассейнах, аквапарках.

Но чтобы заражение произошло, вирус должен попасть внутрь кожного покрова, но на коже должны быть повреждения, пусть даже минимальные: ссадины или мелкие трещинки.

Новорожденного ребенка заражает мать, если она является носителем ВПЧ, во время родов, или позже — при кормлении грудью. Этот путь заражения называется вертикальным.

Способ заражения генитальными остроконечными папилломами только один — это незащищенный половой акт.

Может произойти и самозаражение, когда вирус с одного участка кожи переносится на другой. Часто это случается при травмировании при бритье или расчесывании.

Виды папиллом

Штаммов вирусной папилломы много: медицине известно более 200 разновидностей. Одни из них размножаются только на слизистых, другие — в полости рта и гортани, третьи — в различных местах тела.

У некоторых типов вирусов обнаружен выраженный онкогенный риск. Так для женщин наиболее опасны 16, 18, 31 типы, нередко выявляемые при эрозии шейки матки. Они провоцируют перерастание эрозии в злокачественное новообразование. Конечно, выявление в организме этих штаммов ВПЧ совсем не значит, что разовьется рак, но сам факт будет требовать большего внимания к состоянию здоровья: женщина должна обязательно наблюдаться у специалиста.

Часто встречающиеся типы:

  1. Вульгарные — это обыкновенные, самые распространенные наросты. Появляются часто между пальцами, на подошве ног, подбородке. Подошвенная кондилома имеет несколько сдавленный твердый вид из-за ходьбы и давления. Нередко болезненны, но не онкогенны.
  2. Нитевидные или акрохорды — характерны для людей пожилого возраста. Внешне плотные желтоватого цвета. Имеют тенденцию к росту со временем. Всегда имеют тонкую ножку. Локализуются подмышками, в области шеи, в кожных складках и в паху. Не способны к малигнизации.
  3. Плоские — небольшие многочисленные кожные образования плоской формы. Над кожей возвышаются незначительно. Имеют телесный или немного коричневый цвет. Располагаются на лице, в верхней части грудной клетки, в зоне анального отверстия. Низкий риск озлокачествления.
  4. Остроконечные бородавки или кондиломы — возникают только на половых органах. Путь заражения преимущественно половой. Способны к перерождению в злокачественное образование.

Отдельные штаммы вируса приводят к развитию папилломатоза гортани, серьезной болезни, препятствующей свободному дыханию, создающей проблемы со связками, иногда приводящей к удушью. Это заболевание довольно часто диагностируется у детей. При недостаточном или неадекватном лечении папилломы спускаются в трахею, легкие.

Опасность папиллом

В целом сосочковые образования не угрожает здоровью, тем не менее, считаются дефектом эстетического плана, и доставляют дискомфорт.

Когда данный тип вируса имеет значительную степень онкогенности, при развитии заболевания риск появления онкологии существенно возрастает. Озлокачествление вызывает метастазы и сильную интоксикацию.

Факторы, провоцирующие преобразование злокачественную форму:

  • солнечные ожоги и воздействие ультрафиолета;
  • инфицирование папилломы в результате ее травмирования;
  • хроническое воспаление в организме и стойкое снижение иммунитета.

Кожные наросты постепенно разрастаются. Их число растет, иногда они сливаются между собой, образуя крупные площади поражения. Часто они травмируются одеждой, что вызывает их кровоточивость. Возникает риск присоединения вторичной инфекции.

Когда следует обращаться к доктору

Прийти на консультацию к дерматологу необходимо, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  1. После травмирования ранка не заживает. Наблюдается выделение жидкости, возникает боль при прикосновении.
  2. Цвет образования стал темнее.
  3. Папиллома стала увеличиваться в размере.
  4. Выделение гноя.
  5. Появление неприятного запаха.
  6. Пульсирующая боль даже в покое.
  7. Выпадение волос в зоне нароста.

Если имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, кожное образование должен осмотреть врач, и затем регулярно наблюдать его. Если наличие папиллом доставляет дискомфорт, их можно удалить механическим способом.

Диагностика и лечение папиллом

От того, на каком участке тела расположены папилломы, зависит выбор врача, к которому следует прийти на консультацию: к дерматологу, гинекологу, урологу.

Чтобы проанализировать состояние нароста, в Центральной клинике Бибирево проводится ряд диагностических исследований:

  1. Дерматоскопия — детальное изучение папилломы через увеличительный прибор.
  2. Анализ крови на обнаружение антител к ВПЧ.
  3. ПЦР-диагностика.
  4. Взятие биоматериала на гистологию (при подозрении на малигнизацию образования).

Если наросты расположены внутривагинально, врач дополнительно возьмет мазки из цервикального канала или из уретры. Также обязательны анализы на половые инфекции. При обнаружении остроконечных кондилом лечение требуется обоим половым партнерам. Если высыпания множественные, обязательно проверяется иммунный статус.

Лечение должно способствовать повышению иммунитета, подавлению активности вируса. Предварительно удаляются все образования, так как они являются источниками инфицирования. Назначаются противовирусные средства, и одновременно с ними — иммуномодуляторы.

Методы удаления

Врач, как правило, предлагает несколько способов удаления в соответствии с местом их расположения, количеством и размерами.

  1. Криодеструкция или воздействия жидким азотом. 

Недостатком этого метода является то, что специалист не может точно контролировать глубину воздействия. Из-за этого возможны ожоги либо неполное удаление образования.

  1. Лазерное удаление 

Это современный метод, который позволяет за один сеанс избавиться от нескольких образований. Не оставляет шрамов или рубцов. Не приводит к кровотечению, так как происходит процесс запаивания сосудов. Имеет ряд противопоказаний.

  1. Электрокоагуляция. 

Этот метод предполагает воздействие на нарост при помощи электрода. Эффективен при выступающих папилломах, которые имеют ножку. Применяется в интимной зоне. Преимущество: удаленный нарост можно отправить на дальнейшее лабораторное исследование.

  1. Радиоволновой способ или метод радионожа. 

Специалист может индивидуально подобрать длину и силу радиоволны, учитывая глубину нароста. Осуществляется при помощи аппарата «Сургитрон». Здоровые клетки не повреждаются, происходит точечное воздействие на нарост тонким электродом. Реабилитация не требуется.

Если образования большие, или имеются признаки их озлокачествления, врач может назначить радикальный — хирургический метод удаления. Он эффективен, но требует последующего восстановления. Кроме того, после проведения хирургического вмешательства остается небольшой след. Вероятность рецидива стремится к нулю, так как образование удаляется полностью, и даже затрагивается здоровая область. Для такого способа удаления необходима анестезия.

Обыкновенные папилломы, если они единичные, можно удалять химическим способом — составами, содержащих кислоту или щелочь. Нужно учитывать, что при этом способе появляется риск ожога. Если же нарост удалить не полностью, на его месте образуются новые.

Самостоятельное удаление папиллом достаточно опасно, рекомендуется обратиться к специалистам.

Профилактика ВПЧ

Полностью защититься от заражения вирусом папилломатоза можно вакцинацией, но она действенна только в школьном возрасте — до начала половой жизни. Вакцинация защищает от вирусов, способных вызвать онкологию, и не действует на другие.

Уменьшить риск появления папиллом можно при соблюдении несложных правил:

  1. В общественных местах отдыха не ходить босиком. Использовать только свою обувь. 
  2. В общественных туалетах пользоваться одноразовыми накладками.
  3. Использовать презерватив при оральном и вагинальном виде секса. Но это даст лишь 50% защиты, так как для заражения достаточно простого телесного близкого контакта.
  4. Стремиться к моногамным отношениям.
  5. Свести к минимуму тесное общение с инфицированным человеком, который имеет внешние проявления болезни.

При планировании беременности рекомендуется заранее сдать специальный тест на ВПЧ.

Чтобы после удаления папиллом не возникло рецидива, нужно выполнять рекомендации врача и поддерживать свой иммунитет. Делать это можно при помощи правильного питания, занятий физкультурой, отказа от курения и употребления алкоголя.

Если по анализам обнаружен вирус папилломатоза, не следует впадать в панику и приступать к активному лечению. Если же на коже уже появились папилломы, следует проконсультироваться у врача.

 


Эксперт статьи, которую Вы читаете: Филатова Елена Александровна

Филатова Елена Александровна

Врач-дерматолог, венеролог, косметолог
Стаж работы — 18 лет


Записаться

Февраль 2023
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
303112345
6789101112
13141516171819
20212223242526
272812345
Позвонить