Преждевременное семяизвержение это половое расстройство, сопровождающееся несвоевременной эякуляцией, которая не приносит удовлетворения половым партнерам. Специалисты сходятся во мнении, что фрикции продолжительностью менее 2 минут при условии физическог

Преждевременное семяизвержение - причины и лечение у мужчин в Бибирево

преждевременное семяизвержение

Содержание:

Преждевременная эякуляция – сексуальное расстройство, часто встречающееся у мужчин. Она характеризуется неспособностью достаточное время поддерживать длительность полового акта, и происходит даже тогда, когда сексуальная стимуляция минимальна.

Семяизвержение происходит сразу после того, как половой член введен во влагалище, а иногда еще и до этого момента. Сексуальное расстройство может возникать в определенных ситуациях.

Например, только при половом контакте с одной и той же партнершей, или при наличии каких – либо особых обстоятельств. Заболевание не представляет опасности для физического здоровья, но при этом доставляет сильный психологический дискомфорт, вызывает конфликты в паре, и даже депрессию.

Неприятных последствий можно не допустить, если не игнорировать или замалчивать ситуацию, приобретая все большие комплексы. Оптимальный выход — обращение к врачу в Центральную клинику Бибирево.

Врач тактично задаст вам необходимые вопросы, нужные для диагностики, и назначит лабораторные и инструментальные обследования. Затем, после получения информации и ее анализа, будет поставлен точный диагноз, и определена форма преждевременной эякуляции. После этого врач предложит наиболее эффективную конкретно для вашего случая терапию.

Лечением данного заболевания занимается: Андролог, Уролог

О заболевании

Мировая статистика указывает, что преждевременная эякуляция беспокоит более 40% сексуально активных мужчин. Специалисты считают, что нормальная продолжительность полового акта должна составлять не менее двух — трех минут. При этом число фрикций до момента семяизвержения должно оказаться в интервале 8 – 15, или более. Если их число ниже, или эякуляция наступает еще до того, как введен половой член, она точно считается преждевременной.

Исключение составляют разовые ситуации с семяизвержением до начала полового акта, если они связаны со слишком длительной прелюдией, долгим воздержанием или сильным возбуждением. Такие ситуации считаются нормой. В коррекции они не нуждаются.

Виды преждевременного семяизвержения

Расстройство принято делить на определенные виды. Так первичным оно называется в том случае, если проблема возникла сразу же с началом половой жизни.

Вторичная проблема — приобретенная, возникшая после того, как половые акты достаточное время имели нормальную продолжительность.

Клинические проявления делят патологию делится на легкую форму, когда генитальный контакт имеет место, но является непродолжительным, и тяжелую форму, при которой семяизвержение случается еще до того, как произошел генитальный контакт.

Симптомы

Основной симптом, который сильно беспокоит пациента — слишком раннее извержение семени, из-за чего партнеры не получают удовлетворения. Часто оно сопровождается и другими неприятными проявлениями. Может возникнуть:

  • энурез, если имеет место синдром парацентальных долек;
  • затрудненное мочеиспускание при инфекциях и воспалении в мочеполовых органах, чаще всего это бывает при хронической форме простатита;
  • эректильная дисфункция, возникающая при гиперфункции щитовидной железы.

Причины возникновения

Первичная форма болезни развивается чаще всего при слишком сильной возбудимости центра спинного мозга, отвечающего за эякуляцию. Также может иметь место слишком большая чувствительность головки полового члена.

Причины вторичной формы — другие:

  • высокая чувствительность некоторых частей пениса, вызванная воспалением, особенно — длительно текущим;
  • психологические проблемы, например, наличие негативного прошлого опыта;
  • физиологические и гормональные причины, например, переизбыток пролактина или гиперфункция щитовидной железы.

Диагностика

Чтобы лечение было эффективным, необходима точная диагностика: терапия будет успешной, если известна причина проблемы.

Для этого врач выслушивает конкретные жалобы, собирает подробный анамнез. Необходимо выяснить, когда именно возникло расстройство и с чем оно оказалось связанным. В беседе выясняются также привычки пациента и особенности его образа жизни: психологические отношения с партнершей, наличие семьи. Чтобы составить подробную и точную картину специалист использует опросники.

На втором этапе проводится обследование: выполняется визуальный осмотр. Он включает не только обследование половых органов, но и всего организма в целом. Врач оценивает телосложение, вторичные половые признаки. Если будут обнаружены какие-либо нарушения, врач может предположить проблемы с гормональным фоном.

Если нарушения будут выявлены при осмотре половых органов, врач предположит воспалительно-инфекционные процессы, или врожденные аномалии. В результате осмотра врач предположит первичную или вторичную форму преждевременной эякуляции. Если изменений при осмотре не будет выявлено, врач сделает предположение о том, что патология имеет психогенную природу.

Чтобы уточнить диагноз назначаются следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови, позволяющий выявить воспаления;
  • биохимия крови (определяется количество гормонов щитовидной железы и половых);
  • ЭЭГ, помогающая оценить, как функционирует головной мозг;
  • анализ секрета простаты;
  • УЗИ простаты;
  • соскоб эпителия мочеиспускательного канала (исследуется с помощью ПЦР);
  • уретроскопия.

Совсем не обязательно, что пациент получит направления на все вышеперечисленные исследования. Они назначаются индивидуально в соответствии с клинической ситуацией.

Для того чтобы определить, какая причина вызвала врожденную патологию: высокая возбудимость мозговых структур, отвечающих за эякуляцию, или же слишком высокая чувствительность головки полового члена, проводится так называемый «лидокаиновый тест». На головку члена за 15 минут до полового акта наносится гель, содержащий лидокаин, он действует как анестетик. Если это способствует увеличению продолжительности полового акта, ставится диагноз периферической формы врожденного заболевания. Если же тест не показал изменения продолжительности полового акта, это доказывает, что причина врожденной патологии кроется в эректильных участках мозга.

Экспертное мнение

Нужно отметить, что сама проблема часто носит весьма субъективный характер. Пациент может обращаться к андрологу с жалобой на раннее семяизвержение, а после беседы, осмотра и обследования оказывается, что все находится в пределах нормы. Но мужчина, все же, хотел бы ее увеличить.

Таким пациентам показаны психотерапевтические техники, наиболее распространены техники «сжатие» и «стоп-старт», а еще применение обработанных анестетическим кремом презервативов. Можно использовать лидокаиновый гель или мазь за несколько минут до сексуального контакта. Эти меры смогут увеличить длительность полового акта, одновременно улучшаются отношения в паре и повышается самооценка пациента.

Лечение

Методы зависят от обнаруженных причин сексуального расстройства.

Поведенческая терапия

Это обучение методам самоконтроля. Наиболее эффективными считаются методики «сжатие» и «стоп-старт».

  • «Сжатие» — половой член сдавливается на том уровне, где располагается венечная борозда. Технику следует выполнять за несколько секунд до предполагаемого семяизвержения.
  • «Стоп-старт» — это приостановка фрикций волевым усилием. Волна возбуждения снижается, после чего фрикции можно начать заново. Сложность заключается в выборе момента остановки, так как наибольший эффект достигается, если это происходит на пике возбуждения. Техника отлично работает, но требует тренировок и психологической поддержки партнерши.

Фармакотерапия

Она делится на местную – топическую, и системную. Для местной терапии используются анестетики локального действия, их наносят на головку, чувствительность которой при этом снижается, а продолжительность фрикций увеличивается. Однако при этом снижается и уровень удовольствия, что является значительным недостатком метода.

В качестве системных средств используются ингибиторы захвата серотонина, в качестве побочного эффекта они повышают длительность полового акта. Средство принимается ежедневно в малых дозах или же перед половым актом непосредственно. Такие препараты применяются только по назначению андролога.

Хирургические методы

Пациенту рекомендуются следующие виды операций:

  • Циркумцизио (обрезание). После него кожа головки становится грубее и не такой возбудимой.
  • Френулотомия — пластическая операция, увеличивающая уздечку полового члена. Это место отличается чувствительностью. После оперативного вмешательства оно становится грубее, что устраняет основную проблему. К тому же, сама проблема нередко изначально обусловлена анатомически короткой уздечкой.
  • Денервация головки (микрохирургическая операция). Определяется и затем рассекается несколько нервных стволов на головке. Сначала она резко теряет чувствительность, но через два — три месяца та восстанавливается. Одновременно восстанавливается и эякуляторный рефлекс, поэтому длительность полового акта легче поддается контролю.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Преимущества способа в его технической простоте в сочетании с эффективностью. При инъекции под кожу головки нервные окончания, имеющие повышенную чувствительность, отделяются от кожи введенным препаратом. Длительность эффекта зависит от количества гиалуроновой кислоты. Обычно она небольшая, но инъекции можно повторять не один раз.

При вторичных формах ключевая роль отводится лечению тех заболеваний, на фоне которых и развилась проблема. Как правило, требуется нормализовать гормональный фон.

Реабилитация

Если лечение было хирургическим, пациент остается в стационаре еще двое суток. Необходим постоянный мониторинг состояния половых органов и оценка процесса заживления. После выписки из стационара пациенту требуется психологическая реабилитация. У психолога или психотерапевта.

Профилактика

Действенные меры профилактики при первичной преждевременной эякуляции не разработаны.

Чтоб снизить риск развития вторичных форм патологии, следует:

  • отказаться от случайных половых связей, беспорядочной половой жизни;
  • избегать стрессов;
  • стремиться к эмоциональной близости с половой партнершей;
  • проводить профилактику инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, а в случае их возникновения – своевременно обращаться к врачу, соблюдать рекомендации по лечению, чтобы избежать хронизации процесса.


Эксперт статьи

Васильев Вячеслав Алексеевич

Главный врач. Уролог-андролог, семейный доктор, хирург, специалист УЗИ. Кандидат медицинских наук
Стаж работы — 30 лет

Записаться

Ноябрь 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28293031123
45678910
11121314151617
18192021222324
2526272829301
Позвонить