Содержание:
- Какие бывают протезы на имплантах?
- Как изготавливается протез
- Этапы установки протеза
- Как ухаживать за протезами на имплантах
Какие бывают протезы на имплантах?
Протезирование на имплантах сегодня является одним из самых эффективных способов восстановления утраченных зубов. Каждый тип протеза на имплантах имеет свои особенности и преимущества, которые необходимо учитывать при выборе подходящего решения.
Наиболее популярными видами протезов на имплантах являются:
- Несъемные протезы. Это надежные и удобные конструкции, которые жестко фиксируются на имплантах и практически неотличимы от собственных зубов. Идеально подходят для пациентов, стремящихся к максимальной эстетичности и комфорту.
- Съемные протезы. Используются, когда необходима дополнительная надежность фиксации и легкость обслуживания. Особенно популярны среди пожилых пациентов, предпочитающих возможность самостоятельного снятия протеза для удобства гигиены.
- Условно-съемные протезы. Представляют собой промежуточный вариант между предыдущими двумя типами. Они обеспечивают комфорт, аналогичный несъемным протезам, но при необходимости могут быть сняты специалистом для дополнительной проверки и коррекции.
При выборе протеза на имплантах важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как состояние костной ткани, прикус, пожелания по эстетике и комфорту. Только грамотный подход и профессиональный подбор позволят создать гармоничную и устойчивую конструкцию, гарантирующую долгие годы безупречной улыбки
Коронки
Это наиболее популярный, удобный и привлекательный вид протезов, устанавливаемых на имплантах. Коронки можно устанавливать как во фронтальной, так и в жевательной зоне. На каждый зуб, требующий восстановления, ставится один имплант и, соответственно, одна коронка.
Если отсутствует сразу несколько зубов, то можно установить мостовой протез, но только в жевательной зоне, а не в зоне улыбки. Во фронтальной области специалисты рекомендуют устанавливать отдельные коронки на один зуб.
Мостовидные протезы
Они замещают одной конструкцией сразу несколько (3 – 5) зубов. Вживляются два или три титановых штифта, а на них крепятся протезы, визуально схожие с коронковой частью натуральных зубов. Как правило, в количество коронок на 2 – 4 единицы больше, чем число имплантатов. Такое решение считается оптимальным, если большее количество имплантатов установить невозможно по экономическим или техническим причинам. Например, отсутствует место для инсталляции штифтов.
Полные протезы
Одно конструктивное решение может восстановить всю челюсть. Протезы устанавливают, когда в челюсти отсутствуют все зубы, например, при адентии, или когда имеющиеся зубы не подлежат лечению. Тогда их рекомендуется удалить с заменой на имплантаты. Полные протезы отличаются от других видов.
Во-первых, они изготавливаются из различных материалов, у каждого из которых имеются свои плюсы:
- протез изготавливается из пластика или акрила;
- используется керамокомпозит;
- диоксида циркония с керамической облицовкой;
- металлокерамики.
Кроме материала полные протезы различаются и способом фиксации:
- Балочный способ. Устанавливается нужное количество имплантов, и все они скрепляются в единую конструкцию балкой, где имеются углубления для того, чтобы установить протезы. Таким способом устанавливаются съемные конструкции.
- Шаровидный способ. Абатменты имеют форму шара, на имплантаты протезы крепятся мини-замочками.
- Винтовой способ. Используется для несъемных протезов. Работа выполняется по протоколам all-on-4 и all-on-6. Также может быть применена скуловая имплантация, при которых специальные штифты устанавливаются в скуловую костную ткань верхней челюсти. Протезы крепятся через два — три дня после инсталляции имплантатов, что позволяет пациенту практически сразу восстановить утерянные функции зубов. Винтовая конструкция вкручивается в особые многокомпонентные абатменты через имеющиеся каналы, оставшиеся отверстия плотно запечатываются композитным материалом.
- Цементный способ. Используется при базальной имплантации и односоставных имплантатах. Несъемный протез устанавливает также практически сразу — на третьи сутки после установки имплантов.
Протезы на мини-имплантах
Такие протезы часто называют съемными, но на самом деле это не очень точное название. Съемной может быть любая конструкция, установленная на имплантаты, а вот протезы на мини-имплантах пациент при необходимости может снимать самостоятельно. Такие конструкции не предназначены для больших нагрузок, поэтому в этом случае нельзя использовать ни мостовидный несъемный протез, ни одиночный имплант с коронкой.
Основная цель мини-имплантов — опорная поддержка съемных протезов. Ортопедическая конструкция имеет вполне бюджетную стоимость, и поэтому популярна, но проигрывает в надежности классическим системам. Специалисты отзываются о протезах на мини-имплантах весьма противоречиво: такие конструкции, хотя и удобны, но быстро приходят в негодность и требуют замены.
Как изготавливается протез
Все варианты протезов для установки на искусственные корни, производятся в специализированной лаборатории. Зубные техники каждый раз создают индивидуальную конструкцию, основываясь на 3Д-модели и слепках с участка челюсти.
Сначала пациенту имплантируют нужное количество титановых штифтов, так что процесс протезирование занимает немалое время. Точно оно определяется протоколом и брендом имплантатов. Само протезирование выполняется в четыре этапа.
Этапы установки протеза
- Первичная консультация и диагностические мероприятия. На начальном этапе врач осматривает пациента, оценивает состояние его челюсти и полости рта, назначает ряд рентгеновских снимков. Обязательна сдача лабораторных анализов для исключения возможных противопоказаний. Также оценивается функция височно-челюстного сустава, прикус;
- определяются характеристики движения обеих челюстей и смыкания зубов. Еще до начала восстановления зубов нужно точно определить, какими должны быть имплантаты и протезы. Протез должен быть удобным и не должен перегружать вживленные титановые корни. Если объема костной ткани недостаточно, производится наращивание.
- Инсталляция имплантов. Если зубы восстанавливаются по классическому протоколу, а он используется наиболее часто, имплантаты устанавливаются в кость и затем зашиваются сверху мягкими тканями десны. Пациент в течение примерно полугода ждет, когда искусственный корень приживется полностью. Если выполняется протокол с одномоментной имплантацией и немедленной нагрузкой, сразу же после установки штифтов ставятся временные протезы. Они изготавливаются из пластика и намного легче постоянных конструкций. Их можно использовать для восстановления одного или нескольких зубов.
- Протезирование. Пока имплантаты приживаются, устанавливаются временные протезы. Как правило, это одиночные пластиковые коронки. Но при адентии могут использоваться и временные мосты с участком десны, выполненной из акрила.
Как ухаживать за протезами на имплантах
Чтобы конструкция была действительно долговечной, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта. Процедуры будут несколько более сложными, чем при обычном уходе за зубами, тем не менее, они вполне доступны.
Импланты находятся глубоко внутри десны, поэтому не требуют ухода и чистки, протезы же необходимо чистить минимум два раза в день, используя средней жесткости щетку.
Можно использовать ирригатор и флосс, если это рекомендовал врач. На нити должна быть маркировка «ультрафлосс». Эти аксессуары используются после каждого приема пищи. Ирригатор эффективно удаляет все остатки пищи и налет. Кроме того, с его помощью десны получают качественный массаж.
Съемный протез нужно периодически снимать, чистить и обрабатывать дезинфицирующим составом. Очищаются и доступные части имплантатов.
Для обработки условно-съемных протезов необходимо раз в три — четыре месяца посещать стоматологию: врач извлечет протез и выполнит его профессиональную чистку.
Очень желательно бросить курить. Курение неблагоприятно действует на любые ортопедические конструкции и способствует возможному отторжению имплантов.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: 
Назарян Арам Самвелович
Заведующий стоматологическим отделением.
Врач стоматолог-универсал. Стаж работы — 17 лет
