Содержание:
- Диагностика(Куда обращаться с проблемой?)
- Виды алопеции
- Причины выпадения волос
- Поликистоз яичников
- Себорейный дерматит
- Панкреатит
- Расстройства пищевого поведения
- Онкологические заболевания.
- Мнение эксперта
- Лечение выпадения волос (алопеции)
- Осложнения
Если волосы выпадают в небольшом количестве, примерно до 150 волосков в день, это считается нормальным физиологическим явлением. Но если волос стало выпадать намного больше, и при расчесывании можно увидеть пучки на расческе, такая ситуация потребует консультации врача. Сильное выпадение волос называется алопецией, и часто указывает на наличие патологических процессов в организме.
Алопеция в равной степени встречается у лиц обоего пола.
Самолечение недопустимо, так как ситуация без адекватного лечения, назначенного специалистом, будет развиваться по негативному сценарию. Вместе с полной потерей волос могут развиться и другие серьезные осложнения. Врач подберет эффективное лечение в соответствии с интенсивностью и степенью выраженности процесса выпадения и другими особенностями состояния пациента.
Диагностика
Когда пациент обращается с проблемой выпадения волос, на первом этапе обследования собирается анамнез. Необходимо уточнить все факторы, из-за которых могла развиться алопеция. Врач выясняет, имеются ли какие-либо хронические заболевания, были ли в последнее время перенесены стрессы или острые инфекции. После сбора и информации врач проводит осмотр. Он должен оценить состояние волос, причины поредения, признаки патологического поражения кожного покрова. Полученная информация позволяет поставить диагноз. Чтобы его уточнить, назначается ряд дополнительных исследований:
- анализы: общий и биохимический анализы крови, тесты на гормоны, инфекции и т.п.
- диагностическая дерматоскопия и трихоскопия для оценки волосяного покрова и кожи под ним.
- фототрихограмма для анализа количественных характеристик потери волос.
При наличии признаков, которые могут говорить о заболеваниях внутренних органов, пациент направляется на дополнительные обследования: УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические процедуры и т.п.
Куда обращаться с проблемой
Если вас беспокоит выпадение волос, следует прийти на прием к терапевту. Он выполнит первичный осмотр, и после постановки диагноза направит к специалисту более узкого профиля. В Центральной клинике Бибирево есть возможность записаться на прием к трихологу.
Виды алопеции
Формы выпадения волос, встречающиеся у обоих полов:
- диффузная: выпадение равномерное по голове;
- андрогенная: у мужчин выпадают волосы в области лба и на темени, у женщин — там, где расположен центральный пробор;
- очаговая (она также называется гнездной): с появлением участков, лишенных волос полностью. Участок может быть один, или несколько.
Механизм, по которому может нарушаться рост волос, также имеет две разновидности:
- нерубцовая алопеция, эта форма встречается намного чаще. Волосы выпадают как по всей голове, так и локально. Если лечение проводится правильно, процесс не сложно остановить, предотвратив отмирание луковиц.
- рубцовая алопеция. Развивается после получения травмы или воспалительного процесса на голове, приводящих к отмиранию фолликулов. На голове развиваются рубцы, выглядящие как блестящая гладкая кожа. Волосы на них не растут. Такая форма заболевания считается неблагоприятной, так как практически не поддается терапии. Если лечение не проводится, или выбраны неправильные его способы, первая форма может постепенно перейти во вторую.
Причины выпадения волос
У алопеции множество предпосылок, которые идентифицируются специалистами в соответствии с типом патологического процесса:
- генетическая предрасположенность, наследственность;
- пожилой и старческий возраст;
- длительное применение строгих диет;
- травмы – ссадины, ожоги;
- кожные болезни, например, себорейный дерматит, трихофития;
- стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
- регулярные переохлаждения головы;
- недостаток микроэлементов и витаминов;
- химиотерапии и другие виды противоопухолевого лечения;
- резкие гормональный дисбаланс, вызванный беременностью или наступлением менопаузы;
- интоксикация, в том числе лекарствами;
- острые инфекционные болезни, протекающие с длительно держащейся высокой температурой;
- наличие хронических заболеваний. В первую очередь — аутоиммунных и эндокринных;
- отдельные виды расстройств психики, например, трихотилломания, когда пациент постоянно выдергивает волосы.
Риск появления алопеции существенно возрастает при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов. Ситуация еще больше усугубляется при сочетании с наследственной предрасположенностью. Часто отмечаются патологии, тесно связанные с выпадением:
Поликистоз яичников
СПКЯ считается основной причиной алопеции по андрогенному типу. Он нередко диагностируется у молодых женщин. Начальные проявления — выпадение волос с темени — центрального участка головы, и постепенное распространение его на переднюю часть. Часто этот тип алопеции называют «рождественской елкой» за характерную форму. Заболевание проявляется внешне не только алопецией, но и другими признаками:
- гирсутизм, при котором излишнее оволосение отмечается на других частях тела: появляются усики и волосы на подбородке;
- сбивается менструальный цикл;
- развивается склонность к перееданию, что приводит к развитию ожирения;
- нерегулярные маточные кровотечения между месячными;
- нарушения психоэмоционального плана;
- акантоз — темное окрашивание кожи подмышками, в паху, складках шеи.
Себорейный дерматит
Поражение кожи вызывает чрезмерная выработка кожного секрета и действие липофильных условно-патогенных грибков. Кожа на участке поражения шелушится и воспаляется, причем чешуйки легко отслаиваются. Но они не сухие, а плотные и жирные, склеивающиеся. Бляшки на коже разрастаются, что увеличивает зуд, приводит к возникновению мелких ранок, гнездному выпадению волос.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы негативно действует на волосы. Снижение ее работоспособности нарушает обмен веществ: возникает дефицит макроэлементов, что приводит к угасанию работы волосяных фолликулов. Кроме того, в кишечнике активизируется патогенная микрофлора, полезные бактерии погибают. Это снижает защитный барьер, и токсичные вещества из кишечника начинают постепенно проникать в кровяное русло, провоцируя интоксикацию, от которой страдают фолликулы. Все это в совокупности неблагоприятно влияет на волосы, они становятся тонкими и слабыми, тускнеют, ломаются и быстро выпадают. Наблюдать это можно не только на расческе, но и на одежде и подушках.
Расстройства пищевого поведения
Такие расстройства, как булимия и анорексия, всегда характеризуются выпадением волос из-за дефицита нутриентов и витаминов. В сложных условиях организм активно расходует уже имеющиеся запасы для обеспечения питательными веществами тех тканей, которые считаются жизненно важными. Так как волосы не относятся к жизненно важным, волосяные фолликулы получают питание по остаточному принципу, и со временем отмирают.
Онкологические заболевания.
Считается, что выпадение волос — побочное явление при химиотерапии. Однако некоторые виды рака, например, лимфома, самостоятельно провоцируют истончение волос с последующим их выпадением, наряду с такими симптомами, как прогрессирующая слабость, потеря массы тела.
Мнение эксперта
Выпадение волос – явление довольно распространенное. Обычно это естественный процесс, который может немного усилиться зимой и ранней весной. Однако, иногда оно может быть признаком серьезного заболевания, которое требует вмешательства специалиста.
Важно внимательно следить за своим состоянием, чтобы определить момент, когда выпадение волос перестает быть нормой и переходит в патологию. Тревожными сигналами служат значительное количество выпавших волос в следующих случаях: на расческе, в ванной после мытья головы, утром на подушке.
В таких ситуациях необходимо обратиться к специалисту, чтобы точно определить причину патологического выпадения волос. Главное, не следовать советам знакомых или покупать шампуни от выпадения волос без консультации врача. Только устранение первопричины алопеции может помочь вернуть волосяные фолликулы к жизни.
Лечение выпадения волос (алопеции)
При появлении первых признаков патологического выпадения волос следует срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет поставить правильный диагноз и подобрать индивидуальный план лечения, учитывающий общее состояние пациента, и причины, вызвавшие выпадение волос.
В курс лечения будут входить медикаментозные препараты, в том числе инъекции средств, восстанавливающих функции фолликулов и ускоряющих рост новых волос. Часто назначаются специальные шампуни, кондиционеры и маски. Хороший эффект дает применение физиотерапевтических процедур: криотерапии, массажей, компрессов.
Иногда выпадение волос не имеет смысла лечить терапевтическими методами, так как оно однозначно необратимо. Как правило, так бывает при рубцовой алопеции с полной гибелью фолликулов на пораженном месте. Волосы в таких случаях можно восстановить только с помощью оперативного вмешательства — пересадки фолликулов.
Часто пациенты пытаются самостоятельно бороться с выпадением. Но так называемые «народные средства» не настолько действенны, как современные лекарственные препараты. А во многих случаях лишь ухудшают клиническую ситуацию.
Алопецию можно вылечить только современными специализированными средствами.
Осложнения
Как правило, на фоне выпадения волос у пациентов возникают психологические проблемы: депрессия, тревожность. Чтобы справиться с ними, пациенты прибегают к помощи психотропных препаратов, однако многие из них имеют неприятные побочные эффекты — проблемы с волосами.
Другие осложнения связаны с болезнями, вызывающими алопецию. Так поликистоз яичников во многих случаях приводит к бесплодию, диабет усиливает риск проблем с сосудами, а панкреатит без адекватного лечения приводит к некрозу поджелудочной железы.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: 
Врач-дерматолог, венеролог, косметолог Стаж работы — 18 лет
