Если беспокоит один или несколько симптомов, не нужно медлить с посещением врача,
поскольку несвоевременное обращение к специалисту может привести к необратимым процессам.
Формы и стадии геморроя
При классификации проктологи используют различные критерии. В зависимости от этиологии принято выделять следующие формы:
- Врожденную. Определяющим является наследственный фактор;
- Первичную. Приобретается в зрелом возрасте;
- Вторичную. Появляется как симптом других патологий.
Увеличенные варикозные (геморроидальные) узлы могут обнаруживаться внутри прямой кишки (внутренняя форма заболевания), выпадать наружу (наружная форма), также форма может быть комбинированная. Во всех случаях заболевание доставляет сильный дискомфорт.
Течение заболевания может быть острым и хроническим. Для врача — проктолога такое разделение особенно важно, поскольку от формы зависит схема лечения и выбор лекарственных препаратов.
По степени тяжести заболевание делится на три стадии:
- тромбоз варикозных узлов. Но локальный воспалительный процесс не развивается;
- тромбоз узлов, сопровождающийся воспалением;
- тромбоз с некротическими изменениями. Воспаление распространяется на кожу и подкожную клетчатку.
Для геморроя в хронической форме характерно постепенное прогрессирование. Хроническое течение принято разделять на 4 стадии.
- Периодически отмечается кровотечение из венозных узлов, при этом их выпадения не наблюдается;
- При натуживании имеет место выпадение узлов из прямой кишки, но они легко вправляются самостоятельно;
- Вправлять узлы пациенту приходится при помощи рук;
- Узлы периодически выпадают даже без натуживания. Часто отмечается зияние анального отверстия.
В соответствии с выявленной клинической картиной проктолог подбирает схему лечения для устранения проблемы.
Симптомы заболевания
Варикозное расширение венозных узлов обычно развивается постепенно, симптоматика медленно нарастает. К первым симптомам принято относить зуд в области анального отверстия. Позже пациент обнаруживает свежую алую кровь после дефекации.
Количество крови зависит от стадии, на которой находится заболевание.
Отмечаются и другие проявления заболевания:
- болезненность в области анального отверстия;
- выпадение узлов при натуживании;
- ощущение, что после похода в туалет кишечник опорожняется не полностью;
- периодический дискомфорт в животе;
- запоры;
- метеоризм.
Если кровотечения отмечаются постоянно, кожа пациента становится бледной, нарушается сон, появляется общая слабость. Могут появиться проблемы с волосами и ногтями.
Причины возникновения геморроя
Предрасполагающими факторами расширения венозных узлов называют:
- недостаток движения и сидячий образ жизни. В малом тазу происходит застой крови, она заполняет варикозные узлы, которые при этом становятся особо чувствительными к повреждениям. Из-за этого при походе в туалет может возникнуть кровотечение.
- локальные воспаления органов малого таза. Гинекологические и урологические проблемы, сопровождающиеся воспалительными процессами, способствуют тому, что инфекция распространяется и на анальную область.
- регулярно возникающие запоры. Каловые массы излишне твердой консистенции легко повреждают слизистую оболочку прямой кишки, и вызывают в ней локальные кровотечения.
- беременность. Вынашивание ребенка значительно увеличивает нагрузку на вены в области малого таза.
Тяжелые физические нагрузки приводят к обострению имеющегося заболевания.
В группу риска входят люди, постоянно употребляющие острую пищу и пряности
Способы диагностики геморроя
Врач может поставить диагноз уже на первой беседе с пациентом, основываясь на типичных жалобах. После осмотра анальной области и пальцевого ректального исследования для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:
- ректоскопию, исследование прямой кишки, и дистального отдела сигмовидной с помощью ректороманоскопа;
- колоноскопию, эндоскопическое обследование внутренней поверхности толстой кишки;
- ирригоскопию, рентгеноскопическое исследование толстой кишки.
Обследования позволяют выявить и патологически измененный участок установить стадию, на которой находится болезнь. Вместе с инструментальными исследованиями проводится лабораторная диагностика, помогающая не только оценить текущее состояние, но и выявить другие заболевания, способные спровоцировать геморрой.
Лечение геморроя в Бибирево
Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, основным способом лечения является изменение привычек и образа жизни, направленные на устранение запоров. Также используются лекарственные препараты. Если консервативное лечение не дает видимых улучшений, или при выявлении заболевания на поздних стадиях, применяется хирургическое лечение. В зависимости от клинической картины в Центральной клинике Бибирево могут использоваться малоинвазивные методики хирургического вмешательства, или традиционная хирургия.
Консервативное лечение
Консервативные методы лечения подбираются в зависимости от течения заболевания.
Если процесс находится в острой форме. Проктолог должен в первую очередь устранить тромбоз, чтобы исключить риски серьезных осложнений. Как правило, для этого назначается:
- постельный режим сроком до двух недель;
- диету, способствующую разжижению кала и исключения травмирования слизистой оболочки;
- антикоагулянты. Назначаются в виде ректальных свечей или мазей;
- НПВС и спазмолитики для купирования болей;
- слабительные с мягким действием.
Если болезнь перешла в хроническую форму, необходимо нормализовать функции желудочно-кишечного тракта, одной диеты для этого недостаточно. Также необходима профилактика кровотечений.
Назначаются:
- венотоники для внутреннего и наружного использования;
- препараты железа (при развитии анемии);
- противовоспалительные наружные средства;
- слабительные.
Хирургические способы лечения
Если консервативное лечение неэффективно, назначается хирургическое вмешательство. Отличные результаты дает современная технология радиочастотной коагуляции. Радиоволны прижигают пораженные участки сосуда., устраняя источники кровотечения.
Другие малоинвазивные хирургические процедуры:
- склеротерапия, в результате которой расширенные сосуды склеиваются при введении препарата;
- лигирование венозных узлов (надевание латексных колец);
- фотокоагуляция инфракрасным светом.
Если такие методики все же не оказывают устраивающего эффекта, проктолог выполняет операцию Миллигана-Моргана (геморроидэктомия), во время которой геморроидальные узлы иссекаются.
Почему геморрой необходимо вылечить как можно раньше?
- Геморрой не проходит сам по себе. Он развивается даже тогда, когда с помощью мазей или свечей вам удалось убрать шишки. Чтобы избавиться от геморроя полностью, надо устранить причины его возникновения.
- Геморрой может привести к серьезным осложнениям, в том числе раку прямой кишки.
- Кровоточащие узлы являются «открытыми воротами» для различных инфекций. Часто геморрой сопровождают такие заболевания, как простатит (воспаление предстательной железы) и проктит (гнойное воспаление прямой кишки). Эти болезни наблюдаются у 95% людей, страдающих геморроем 3-4 стадии.
- Может привести к тромбозам, вносит дискомфорт в повседневную жизнь, является причиной болей, отеков, жжений и тд.
Возможно ли излечение геморроя без операции
При своевременном обращении к врачу прогрессирование заболевания можно остановить без операции, только консервативными методами.
Профилактика геморроя
Предотвратить заболевание можно изменением привычек и рациона питания Обязательна профилактика запоров и исключение сидячего образа жизни. В рационе необходимо увеличить количество богатых клетчаткой овощей и фруктов. Обязательно пить не менее 2 – 2,5 литров жидкости.
Если возникли какие-либо проктологические проблемы, к врачу нужно обратиться незамедлительно.
Материал по теме подготовлен совместно с врачом клиники 
Главный врач. Уролог-андролог, семейный доктор, хирург, специалист УЗИ. Кандидат медицинских наук Стаж работы — 30 лет
