Лечение панкреатита Бибирево, Алтуфьево, Медведково

Прием ведут

Особенности панкреатита

Воспаление поджелудочной железы вызывает нарушение оттока секрета, который содержит ферменты, облегчающие переваривание пищи. При плохой проходимости выводящих протоков повышается активность ферментной системы. На этом фоне возникают застойные явления. Выделяемые соки являются агрессивной средой. Когда они своевременно не транспортируются в кишечник, накапливаясь, начинают разрушать ткани ПЖ.

Выработка секрета активируется у людей после приема некоторых продуктов, а также жирного мяса, птицы, рыбы в сочетании с алкоголем. В группе риска возникновения хронического панкреатита пациенты:

• у которых наблюдается жировое перерождение печени;
• с желчнокаменной болезнью, когда камни из желчного пузыря вызывают закупорку секретных протоков (до 30% всех выявляемых случаев);
• с нарушенным липидным обменом, страдающие от ожирения (до 20%);
• перенесшие опасные вирусные инфекции;
• страдающие гиперкальциемией, от солей кальция стенки протоков становятся жесткими, возникают спазмы;
• с аутоиммунными нарушениями;
• зараженные паразитами, скопление инвазий вызывает закупорку транспортных каналов;
• с механическим повреждением или врожденной патологией протоков;
• перенесшие сильную интоксикацию.

Реже панкреатит возникает на фоне приема определенных лекарственных препаратов, эндокринных нарушений, сосудистых патологий.

Симптомы панкреатита

Железа условно делится на несколько частей, воспаление начинает с начального отдела – головки. Затем поражаются перешеек, тело и хвост. Симптом острой фазы заболевания – ноющая, тянущая боль в области солнечного сплетения. Болевой синдром носит надсадный, давящий характер, не меняется при изменении положения тела, иррадиирует в поясничную область. Появляется тошнота, рвота, холодный липкий пот. Также для панкреатита характерен многократный жидкий стул. У пациентов, испытывающих боль, диагностируется тахикардия, снижение артериального давления.

При обнаружении этих симптомов следует немедленно обратится в клинику, что бы не вызвать осложнений заболевания — панкреонекроза

Оперативное лечение

ПЖ – это паренхиматозный орган, который состоит из железистой ткани и соединительных волокон, формирующих протоки. Он пронизан сетью сосудов, расположен неудобно для хирургического вмешательства. Для пациентов с хроническим панкреатитом выбираются различные методы хирургических операций, спектр их достаточно широк, это:

• дренирование кист;
• эндоскопический забор тканей железы;
• пункционные вмешательства под контролем ультразвуковой аппаратуры;
• стентирование протоков для определения их проходимости;
• лечебно-диагностическая лапароскопия;
• частичное удаление поджелудочной железы (резекция пораженных участков);
• стандартные хирургические операции.

Лечащий врач разрабатывает план предстоящей операции, исходя их состояния здоровья пациента. Он выбирает оптимальный вариант хирургического вмешательства в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. Исследуются соустья кисты с желудком или кишечником, расширенный панкреатический проток.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• выраженный болевой синдром при значительном снижении веса;
• кисты более 6 см;
• нарушение проходимости или сильное расширение протоков;
• наличие конкрементов в главном канале;
• обтурационная желтуха;
• портальная гипертензия;
• сдавливания общего желчного протока.

Оперативные исследования хирурги также проводят, когда невозможно исключить злокачественные новообразования.

Эндоскопическая операция при острой форме заболевания

Панкреатит на начальных стадиях лечится консервативно. Если назначаемый терапевтический комплекс неэффективен, воспалительный процесс не локализуется, пациенту требуется оперативная хирургическая помощь. В этом случае операция выполняется по щадящей технологии с использованием дуоденоскопа.

Инструмент вводится через рот. Через желудок гибкий и тонкий эндоскоп проникает в просвет двенадцатиперстной кишки. Затем расширяющий стент вводится к главную протоку. Делается это через дуоденальный сосочек с филигранной точностью. После установки стента хирург определяет восстановление движения секрета по снижению отечности расширенного участка ПЖ. Когда ферментная жидкость не скапливается в головке или других отделах поджелудочной железы, болевой синдром постепенно исчезает.

Пункционные методики

Пункция и дренирование осуществляются при обнаружении свободной жидкости в брюшной полости. Лапароскопия проводится под контролем УЗИ. Устанавливается многоканальный трубчатый дренаж, формируется отток секреторной жидкости из разных отделов живота:

• из отлогих мест брюшной полости;
• забрюшины;
• сальниковой сумки.

Лапароскопия совмещает лечебную процедуру с диагностической, позволяет дифференцировать острый панкреатит с высокой точностью. Малоинвазивное вмешательство позволяет улучшить состояние пациентов, улучшает эффективность консервативного терапевтического лечения.

---

Материал по теме подготовлен совместно с врачом клиники

Васильев Вячеслав Алексеевич

Главный врач. Уролог-андролог, семейный доктор, хирург, специалист УЗИ. Кандидат медицинских наук Стаж работы — 30 лет

---

Записаться к хирургу в Бибирево