График работы: ПН-СБ с 8:00 до 21:00 ВС с 8:00 до 19:00 без перерывов и выходных.

Стенокардия: причины развития, симптомы и принципы лечения

Записаться на услугу

Специалисты:

Информация об услуге

С болями в области сердца, наверное, сталкивалось много пациентов, особенно старшего возраста. Это также одни из самых частых жалоб, с которыми обращаются к врачу в пенсионном возрасте, хотя в последние годы кардиальные боли помолодели. В большинстве случаев такие жалобы могут указывать на ишемическую болезнь сердца, а конкретнее — на ее вариант под названием стенокардия.

Причины стенокардии

Стенокардией принято называть жгучую или сжимающую боль за грудиной, которая длится 10-15 минут, может отдавать в левую руку, лопатку или нижнюю челюсть и проходит после приема нитроглицерина под язык. Такая боль возникает после физических нагрузок, особенно чрезмерных. Вызывает боль недостаточное снабжение кровью сердца по коронарным артериям вследствие их закупорки тромбом, атеросклеротической бляшкой или длительного спазма стенки сосудов. В группе риска развития ишемической болезни сердца находятся лица, потребляющие избыточное количество жиров, курящие и ведущие малоподвижный образ жизни. Пациенты с высоким артериальным давлением и сахарным диабетом также часто страдают от стенокардии.

Чтобы поставить диагноз стенокардия, необходимо установить у пациента наличие вышеупомянутых жалоб, а также узнать, сколько метров до болевого приступа может пройти пациент пешком. Эти данные нужны для установления функционального класса стенокардии (их всего четыре). Проведение электрокардиографии позволит выявить признаки ишемии миокарда, а эхокардиоскопия (УЗИ сердца) покажет малоподвижные участки миокарда, которые имеют недостаточное кровоснабжение. В сложных для диагностики случаях пациенту необходимо пройти велоэргометрию или тредмил-тест для точного определения функционального класса стенокардии.

Лечение стенокардии

Пациентам с приступами стенокардии нужно сразу обратиться к врачу для назначения комплексного лечения, которое предупредит прогрессирование болезни. Прежде всего необходимо нормализовать питание, исключив из рациона пищу с высоким содержанием жира, а также жареные, копченые и чрезмерно соленые блюда. Больные должны увеличить употребление фруктов, овощей и молочных продуктов с невысоким содержанием жира.

Изменение двигательного режима также очень важно — пациентам рекомендуются занятия легкой физкультурой. Медикаментозная терапия применяется как для прекращения стенокардитических приступов, так и для профилактики их возникновения. Для лечения приступов применяются препараты нитроглицерина и его производные, принимаются преимущественно под язык. Для постоянного применения они не подходят из-за развития у больных головной боли, а также вследствие уменьшения эффективности со временем. Бета-блокаторы — это медикаменты, которые уменьшают ишемию миокарда при длительном применении. Их дополнительным положительным эффектом является снижение кровяного давления и пульса.

Больным с чрезмерным уровнем липидов в крови показана гиполипидемическая терапия, самыми распространенными средствами этой группы являются статины. Их необходимо принимать перед сном, так как ночью повышается синтез холестерина в организме. Пациентам со стенокардией вследствие спазма коронарных сосудов подойдут блокаторы кальциевых каналов.

В тех случаях, когда заболевание неуклонно прогрессирует и существует большая угроза развития инфаркта, нужно провести коронарографию с последующим стентированием коронарных сосудов для улучшения питания миокарда.

 Чтобы избежать развития стенокардии, необходима постоянная профилактика. Здоровая пища, которая содержит минимум жиров, отказ от курения и регулярные занятия физкультурой позволят вам предотвратить развитие загрудинной боли.

Позвонить