Вакуум-аспирация эндометрия Бибирево, Алтуфьево, Бабушкинская

Прием ведут

В Первой клинике района Бибирево во время Пайпель-биопсии специальным инструментом берется биоматериал из полости матки. Далее он направляется на гистологическое исследование. Процедура помогает выявить проблемы с эндометрием на ранней стадии. Пайпель-биопсия как метод исследования исключительно информативна, легко переносится, и не требует полностью стерильных условий для выполнения.

Название процедуре дал пластиковый инструмент — Пайпель. Он представляет собой тонкую трубку — катетер из пластика, в конец которой встроен поршень. С помощью Пайпеля образец биоматериала из нужного отдела матки можно взять практически полностью безболезненно.

Если патология требует регулярного забора образцом эндометрия, Пайпель легко решает эту проблему, позволяя брать биоматериал регулярно: в течение 3 и более менструальных циклов подряд.

Патологии, которые выявляются при помощи Пайпель-биопсии

Проведенное после проведения процедуры аспирационной биопсии гистологическое исследование биоматериала из полости матки может выявить:

• воспаления на любом участке слизистой;
• гиперплазию, полипоз, и другие гиперпластические процессы;
• проблемы со структурой слизистой оболочки: ее несоответствие фазе цикла;
• наличие атипичных клеток, что говорит о предраковых заболеваниях или уже развившейся онкологии.

Иммуногистохимическое исследование клеток слизистой позволяет сделать выводы:

• о рецептивности эндометрия. В этом случае решается вопрос, насколько он способен принять плодное яйцо;
• о присутствии некоторых вирусов (с их идентификацией);
• о характере воспаления, и признаках возможных аутоиммунных нарушений.

Когда назначается аспирация

Аспирационная биопсия эндометрия назначается при:

• эндометриозах, воспалительных процессах, других патологических изменениях;
• выявлении полипов;
• нерегулярном менструальном цикле;
• кровотечения между месячными, или после наступления менопаузы;
• если имеются проблемы с зачатием;
• когда назначено оперативное вмешательство;
• есть подозрения на наличие новообразований.

Также исследование выполняют при ЭКО, до того, как имплантировать эмбрион.

Так как процедура малотравматичная, безболезненна, наркоз и анестезия для нее не предусматривается. Это делает список противопоказаний минимальным.

ВОЗ не рекомендует проводить Пайпель-биопсию в любом триместре беременности;

при острых инфекциях или воспалениях; повышении температуры; при проблемах со свертываемостью крови.

В чем преимущества аспирационной биопсии

Более пяти десятилетий биопсия выполнялась выскабливанием стальной кюреткой. Способ отличался болезненностью, кровоточивостью, и требовал наркоза или эффективной анестезии. После процедуры пациентке требовалась реабилитация, причем довольно длительная.

У более современной аспирационной биопсии эндометрия есть множество преимуществ:

• Она безопасна. Пайпель — гибкий и компактный инструмент, при работе с которым невозможно серьезно повредить слизистую оболочку. Тогда как кюретка — острая, и травмы от нее могут быть серьезными.
• Безболезненна. Пациентка сможет почувствовать лишь небольшой дискомфорт.
• Не требует помещения в стационар. Процедура длится не более 15 минут, и далее не требует наблюдения врача.
• Осложнения возникают редко. Пайпель-биопсия относится к малоинвазивным методам, и при соблюдении всех правил риск осложнений стремится к нулю.

Подготовка к аспирации эндометрия

В том, что противопоказания для проведения отсутствуют, врач — гинеколог должен быть уверен уже за две недели до предполагаемого исследования.

Для этого проводится осмотр на гинекологическом кресле, выслушиваются жалобы пациентки. Выясняется также, принимаются препараты, способные изменить состояние эндометрия (в том числе гормональные контрацептивы).

Обязательно берется мазок на микрофлору и соскоб, позволяющий выявить инфекционные агенты. Иногда дополнительно требуется УЗИ, анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем. Если есть признаки позволяющие предположить беременность, проводится тест.

За 3 дня до процедуры исключаются половые контакты. Также необходимо исключить введение влагалищных лекарственных средств — кремов, свечей. Перед самой процедурой необходим гигиенический душ, мочевой пузырь должен быть наполнен.

Выбор дня цикла для проведения исследования

• День выбирается в зависимости от цели исследования и предполагаемого диагноза;
• перед самой менструацией или в первый день — если имеются нарушения цикла;
• 5 –9 день — в случае обильных месячных;
• в первой фазе цикла — при подозрении на эндометрит;
• вторая фаза — когда необходим контроль курса приема гормонов, а также при недостаточности прогестерона;
• если есть подозрение на злокачественную форму новообразования, день исследования не важен.

Ход процедуры

В Центральной клинике Бибирево биопсия выполняется в амбулаторных условиях, и занимает от 5 до 15 минут. До начала процедуры пациентка находится в гинекологическом кресле. Вульва обрабатывается антисептическим средством. Пайпель вводится в матку на глубину, рассчитанную заранее: соответствующую участку, где необходимо взять биоматериал. При вытягивании поршня создается минусовое давление в полости катетера и происходит аспирация – попадание в трубку необходимого материал. Сама процедура не вызывает болезненных ощущений.

Биоматериал отправляется на дальнейшее исследование:

• гистологическое, оно проводится за 7 -10 дней;
• или иммуногистохимическое, выполняется в течение 21 дня.

После получения результатов врач получает возможность поставить точный диагноз и назначить лечение.

Восстановление после исследования

Сразу после процедуры пациентка может идти домой и вести обычный образ жизни. Несколько дней может отмечаться небольшой дискомфорт в нижней части живота. Если необходимо, можно выпить спазмолитик. При появлении кровянистых выделений рекомендуется на 5 — 7 дней исключить половые контакты. Нужно учесть, что процедура может на 3 – 6 дней изменить длительность цикла.

Записаться на процедуру